患者女性，38岁。主因头痛伴恶心呕吐2年，加重半个月入院。查体：一般情况差，轮椅推入病房。神清，精神差，对答缓慢。查体不配合。神经系统无明显定位体征。
患者入院后身体条件很差，基本不能饮食，言语很少。经术前积极调整，大约1周后状态有明显改善，可以自己进食，可以在病房行走。
在这1周时间内，我们完善了磁共振、DSA等检查。初步诊断为小脑血管母细胞瘤（简称血网），AICA动脉瘤。
磁共振可见左侧CPA区占位性病变，血供极为丰富。
术前DSA可见肿瘤血供丰富，主要由左侧小脑前下动脉（AICA）供血。AICA的A3段分为2支，其中1支有一看似梭形的动脉瘤。
手术采用左侧CPA入路肿瘤切除术，因肿瘤体积较大，无法完整切除，予以分块切除。完全切除肿瘤后，对AICA的A3段动脉瘤进行了探查，发现并非经典梭形动脉瘤，而是宽颈动脉瘤，有夹闭机会。临时阻断后予以夹闭。
牵开小脑半球，可见肿瘤（Tumor，表面有一薄层脑组织），2支A3段AICA（A3），三叉神经根（CNV），面听神经根（CNVII），迷走神经根（CNX）。
吸除肿瘤表面的薄层，可见血供丰富的红色肿瘤（Tumor），2支A3段AICA（A3），A4段AICA（A4），岩静脉（PetrosalVein），三叉神经根（CNV），面听神经根（CNVII），迷走神经根（CNX）。
完全切除肿瘤后，可见基底动脉（BA），AICA的脑桥前段（A1），脑桥外侧段（A2），绒球小脑脚段（A3），皮层段（A4）。可见三叉神经根（CNV），面听神经根（CNVII），外展神经根（CNVI），迷走神经根（CNX）。
肿瘤切除后，可见2支A3段AICA（A3），动脉瘤（Aneurysm），岩静脉（PetrosalVein），三叉神经根（CNV），面听神经根（CNVII），迷走神经根（CNX）。
以一枚mini动脉瘤夹夹闭宽颈动脉瘤瘤颈后。可见载瘤动脉无明显狭窄，2支A3段AICA（A3），岩静脉（PetrosalVein），三叉神经根（CNV），面听神经根（CNVII），迷走神经根（CNX）。
患者今日术后第1天，已转回神外三病区。一般情况良好，神清语利，对答切题，左侧轻度面瘫。余神经功能无明显异常。复查CTA见动脉瘤消失，AICA通畅。患者在继续康复中，密切观察。
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