专家推介
徐忠伟
医学影像副主任医师
●毕业于北华大学医学影像学专业（本科）；吉林省医学会骨肌放射诊断学组委员。医院从事普放、CT及MRI诊断工作36年。曽发表国家级、省级论文10余篇。曾在北京医院（）及上海交通医院放射科进修CT及MRI诊断、CT介入活检及治疗。
●擅长领域：头颈部、胸部、心血管、腹部、骨肌等多系统疾病的普放、CT、MRI影像诊断；MRI评估不同方法治疗良、恶性肿瘤的疗效；对疑、重、难、急的病例有较强的分析、解决能力。对DSA、核医学等医学影像专业、CT介入活检及治疗有较深的认识。
现在，医院（安溪城厢）放射科徐主任分享下关于放射科部分病例的相关知识。
动脉瘤
医院为您的健康保驾护航
1
●颅脑CT平扫：蝶鞍右旁直径约12mm类圆形略高密度灶。
头颅CTA：右侧颈内动脉C6段及左侧颈内动脉C5段局部囊状突出。
印象诊断：颅内多发动脉瘤。
双侧颈内动脉颅内段动脉瘤
颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管病变中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生有关。动脉瘤破裂出血十分汹涌，病人常在几分钟之内陷入昏迷，因脑干受损甚至有可能危及患者的生命。
脑动静脉畸形
医院为您的健康保驾护航
2
●CTA示：右侧额叶区辐辏、扭曲的血管团影。印象诊断：脑动静脉畸形。
脑动静脉畸形（AVM）是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。占脑血管畸形90%以上。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍，也是引起颅内自发性蛛网膜下腔出血的第二位病因。
颈内动脉狭窄
医院为您的健康保驾护航
3
●CTA：右侧椎动脉起始处及双侧颈内动脉起始区多发混合斑块形成致管腔局部狭窄。
印象诊断：右侧椎动脉及双侧颈内动脉起始段狭窄。
据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
肠系膜脂膜炎
医院为您的健康保驾护航
4
CT扫描：中腹部肠系膜区云雾状略高密度影、边缘模糊。
印象诊断：肠系膜脂膜炎。
肠系膜脂膜炎是累及肠系膜脂肪组织的一种少见慢性非特异性炎症，其特点是肠系膜脂肪组织的坏死、慢性炎症及纤维化。最主要侵及小肠系膜，占90%以上，偶可累及结肠系膜、后腹膜、网膜等。本病好发于年龄50岁以上的人群。患者多为男性，男性发病率是女性的2～3倍。
出血性脑梗死
医院为您的健康保驾护航
5
●CT扫描：左侧颞枕叶大片状低密度夹杂斑片状、线条状高密度影。
印象诊断：出血性脑梗塞。
出血性脑梗死是指在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血，脑CT扫描检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。
肾透明细胞癌
医院为您的健康保驾护航
6
●CT平扫：右肾上极肿块、密度不均匀、边缘欠规则。
增强：肾实质期肿块不均匀强化、肾盂期混杂等低密度。
印象诊断：右肾细胞癌。
来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。生于肾实质内，长大后浸润、压迫、破坏肾盂肾盏，向肾包膜外发展，形成血管瘤栓或转移到淋巴结及其他脏器。
尿潴留
医院为您的健康保驾护航
7
●CT平扫：腹盆腔巨大类圆形低密度影伴边缘多发小囊状外凸。
印象诊断：膀胱尿潴留伴多发膀胱憩室。
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应，痛苦反而不重。常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻，如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻，常见原因为中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等，造成神经性膀胱功能障碍。还有药物如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等.
脾血管瘤
医院为您的健康保驾护航
8
●CT平扫：脾内近上极直径约20mm类圆形略低密度影（.4.1腹部CT平扫存在）
增强：动脉及门静脉期脾内2个圆形低密度灶不均匀强化（近脾下极病灶直径约6mm），延迟期脾近上极病变缩小、近脾下极病变消失。
印象诊断：脾多发血管瘤。
脾脏良性肿瘤中最常见的一种，病人无任何症状。有时表现为左上腹疼痛或无痛性包块，常常在体检或腹部行超声检查时，发现了肝脏的血管瘤的同时，也偶然发现脾血管瘤。脾血管瘤可以是孤立的或多个发病，血管瘤病理类型可分为海绵状血管瘤、毛细血管型血管瘤、血管淋巴管混合型血管瘤、多结节型血管瘤、静脉型血管瘤、良性（婴儿型）血管内皮瘤和弥漫性窦样血管瘤（整个脾充满着血管）。脾血管瘤以海绵状血管瘤最多见。
以上是放射科徐主任的分享，感谢您的
