中枢介入第期后交通动脉瘤出血裸栓

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病情介绍

患者,女,67岁

因突发头晕头痛伴呕吐14小时入院

HHII级,NS:神清,可发音、言语对答切题,头颅五官无畸形,双侧额纹对称,双眼运动正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏;鼻唇沟无变浅,口角无歪斜,颈无抵抗,双上肢肢体肌力4级,双下肢肢体肌力4级,肌张力大致正常,生理反射存在,病理反射未引出。

BP:/69mmHg

既往:无特殊

外院头颅CT:蛛网膜下腔出血

外院头颅CTA:左侧后交通动脉瘤

DSA:左侧后交通宽颈动脉瘤III弓

Qfscan=4.1x4.3x1.4x0.81≈20(测量偏大10%)

6FHeralderDA接近海绵窦段过程

塑形:Headway17J形

泰杰3d48,Axium3d36,2d24,1.5x2,HyperSoft2d1.5x2

术后即刻DSA:动脉瘤消失,后交通动脉通畅

术后第一天头颅CT

术后一周头颅CT

小结

Heralder?DA指引导管软硬平衡:体部较硬提供通路的支撑,即使在III弓主动脉弓也能提供良好的支撑;头端柔软设计使指引导管可接近海绵窦段,为神经介入治疗提供高位稳定支持。

精准的塑形和弹簧圈大小、长度恰当的选择,为动脉瘤安全、高效的裸栓提供保障。




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