狮子座之声-大师面对面线上闭门谈
12月13日晚来自法国的JacquesMoret医院王君教授、医院何川教授、医院张品元教授、医院常斌鸽教授、医院野战鹰主任、医院赵阳主任、医院张玉坤主任在线上交流在日常工作中应用LEO支架的经验。
本次活动精彩学术观点总结如下:
1
激光雕刻支架和编织支架因设计不同,治疗理念也有很大区别。Moret教授总结认为,编织支架释放后的效果完全由术者掌握,可根据病例做出具体调整;内腔较为光滑,方便术者采取补救措施;且具有一定的血流导向作用,确保远期治愈率。
2
Y型支架和T型支架都是治疗血管分叉部复杂动脉瘤的有效方法。考虑到释放支架的技术难度,Moret教授相对更推荐Y型支架。LEO支架的网眼设计也有利于在血管转弯的大弯侧进行穿网眼操作。
3
对于解剖位置复杂的后交通动脉瘤,如支架要同时覆盖后交通与颈内动脉,则在制定手术策略时需注意支架型号的选择,避免因血管管径差异过大造成支架贴壁不良。
4
LEOBaby支架在输送和释放时对微导管远端的支撑力有一定要求,不建议使用远端非常柔软的微导管。
5
对于治疗急性期或者复发动脉瘤的时候,在不选择密网支架的前提下可以使用双LEO套叠技术,同样可以起到血流导向作用。
6
由于氯吡格雷存在较高比例的无效情况,法国已不把氯吡格雷作为应用支架时的首选抗血小板药物,转而优先使用阿司匹林和替格瑞洛的双抗组合。
7
预防性使用替罗非班可以有效降低术中血栓事件发生率,尤其是在迫不得已应用支架的急诊动脉瘤手术中。
活动截图
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