年6月13日,医院（青岛）神经外科王志刚教授带领的团队成功完成2例经眼静脉入路颈内动脉海绵窦瘘血管内治疗手术，2例病人均手术顺利，术后恢复良好，取得满意效果。颈动脉海绵窦瘘系颅内最常见的动静脉瘘，是发生在颈内、外动脉及其分支与海绵窦之间的异常交通。病因学上分为外伤性（traumatic，TCCF）和自发性（spontaneous，SCCF）。根据血流动力学分为高流量和低流量瘘。根据血管结构分为直接瘘（颈内动脉和海绵窦直接交通）和间接瘘（脑膜的供血动脉和海绵窦交通），通常直接瘘比间接瘘表现出较多且更严重的临床症状。
在血管内栓塞技术问世以前，CCF的治疗一直是神经外科的难题。年Serbinenko首先报道用可脱性球囊血管内栓塞治疗CCF且获得成功,为CCF的治疗掀开了新的篇章，经动脉途径应用可脱性球囊栓塞成为治TCCF的首选入路。除股动脉入路外，还有颈动脉入路、眼静脉入路、股静脉入路等。与动脉入路相比，静脉入路更容易在一次手术过程中完全栓塞瘘口，栓塞治疗带来的并发症也较少。但有时微导管超选到位困难，且需要患者具备合适的静脉通路，使静脉入路栓塞颈内动脉海绵窦瘘具有严格适应症。对于复杂类型的CCF，往往需要动静脉联合入路，这对于缩短手术时间，增加手术的成功率具有重要的意义。
医院（青岛）神经外科目前配备有目前世界最先进的手术显微镜、DSA机、术中荧光及术中电生理监测设备，科室主任王志刚教授作为国内知名脑血管病治疗专家，在脑血管病的显微外科及血管内介入诊治方面，积累了丰富的临床经验，擅长颅内动脉瘤、脑脊髓动静脉畸形、动静脉瘘、脑静脉窦血栓及缺血性脑血管病的治疗，是山东省神经介入领域的学科带头人。在颅脑复杂肿瘤的显微手术及血管内治疗方面，成绩斐然。目前王志刚教授担任医院（青岛）脑科中心脑血管病专业组组长，其带领的脑血管病治疗团队包括神经外科及神经内科医生15人，电生理监测医生1人，负责处理全院缺血及出血性脑卒中病人，在医院领导及脑科中心主任焉传祝教授的协调支持下，正在积极创建青岛市急性缺血性脑卒中血管内治疗绿色通道，力争建成青岛市乃至胶东半岛最大的脑血管病治疗中心。目前每年完成脑血管病显微外科及血管内治疗病例余例，几乎所有常规手术均在电生理监测下完成，最大程度保证手术安全，无论例数还是疗效均居全国前列。
医院（青岛）神经外科有一批积极投身于脑血管疾病治疗的医师，建立了梯队完整的脑血管病治疗团队，成立了脑血管病专业组，在电生理监测的辅助下开展了颅内动脉瘤、脑动静脉畸形（AVM）、颈动脉海绵窦瘘（CCF）、硬脑膜动静脉瘘、脑供血动脉狭窄等各种脑血管病的显微外科及血管内介入治疗。颅内动脉瘤既能行显微手术夹闭，也能行血管内栓塞治疗。脑动静脉畸形能够应用国际先进技术进行血管内栓塞以及显微手术切除，颈动脉狭窄即可行支架置入血管成型术，也可行颈动脉内膜剥脱术治疗，同时还开展各种缺血性脑血管病的颅内外搭桥治疗。目前医院（青岛）神经外科已经成为山东省脑血管病进修学习及学术交流的重要基地，是胶东半岛唯一取得独立开展血流导向装置（Pipeline）治疗颅内动脉瘤的单位。该中心将凭借过硬的医疗技术、优质的医疗服务，为青岛及周边群众解除脑血管病的痛苦，更好地服务广大民众。
病例1外伤性颈内动脉海绵窦瘘
蔡**，男，39岁，头部外伤后2年，左眼肿胀及闻及颅内杂音1年余；
术前DSA：左侧颈内动脉海绵窦瘘，引流路径为：眼静脉-內眦静脉-面静脉-颈静脉
拟行手术路径：
微导管超选：
微导管到达眼静脉后，继续超选到达海绵窦的路径；
微导管到达海绵窦瘘口处：
微弹簧圈栓塞瘘口：
术毕工作位造影：
术毕正侧位造影：
病例2自发性颈内动脉海绵窦瘘
薛**女51岁左侧眼球胀痛伴复视3个月，颅内杂音2个月；
术前确定瘘口位置：
3条Echlon-10微导管到位，分别位于双侧眼静脉开口及瘘口位置：
首先栓塞双侧眼静脉：
然后将2条超选至眼静脉开口处的微导管回撤至两侧海绵窦内，经3条微导管注胶栓塞动静脉瘘：
术后右侧颈总造影：
术后左侧颈总造影
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