呼和浩特市第一医院神经外科近期手术分享

医院神经外科是以临床、科研、教学为一体的综合学科。有着国内先进的诊疗技术,可以独立完成脑血管外科、功能神经外科、肿瘤等多种神经系统疾病的诊疗与手术。特将近期有代表性手术与大家分享。

1、脑积水的内镜治疗

患者68岁男性患者,主因胶质瘤术后5年,大小便失禁2个月入院。患者入院四肢肌力差,神智不清晰,大小便失禁。入院查头部MRI如图。核磁可见双侧侧脑室及其第三脑室扩张明显,第四脑室无明显扩张。

经全科病历讨论,拟于行三脑室底造瘘术。术中可见三脑室底增厚,大量絮状物沉积,考虑炎症沉积,术中予以三脑室底造瘘,取病理。术中可见造瘘口最大直径达1cm,可见基底动脉与后交通动脉

术后患者精神症状明显改善,四肢活动明显改善。神经内镜是目前神经外科发展的新方向。具有靶点治疗、微创、住院费用低,创伤小等优势。

2、颅内动脉瘤栓塞术

患者男,40岁。主因突发剧烈头痛伴呕吐入院,入院急诊查CT示自发性蛛网膜下腔出血,考虑颅内动脉瘤破裂出血,迅速行脑血管CTA检查。检查结果示右侧大脑中动脉动脉瘤,瘤颈较宽,位于右侧大脑中动脉分叉处。动脉瘤直径约6mm。

与家属交代病情及其手术风险后,家属要求介入治疗。急诊病历讨论、完善术前准备,急诊介入下成功完成动脉瘤栓塞术。术后可见动脉瘤栓塞完全,大脑血供良好。

术后经积极腰大池引流,患者目前状况良好,活动自如。术后CT可见蛛网膜下腔出血消失,患者恢复良好。

3、巨大脑膜瘤切除术

患者60岁男性。患者主因发作性言语困难,右侧肢体发僵半个月,加重1周入院。入院头部MRI检查示脑膜瘤。

从核磁上看,患者脑膜瘤较大。强化良好,血供丰富。肿瘤周边水肿较严重。

肿瘤最大直径达6.6cm。血供丰富。侵犯颅骨,上失状窦,前纵裂。供血动脉丰富。经过血管CT检查可见大脑前动脉分支供应下半部分血运,大脑中动脉及其脑膜中动脉供应上部血液。

经过全科病历讨论,反复研究手术方案,由我科王伟志主任医师主刀,经过5个小时手术,顺利完成肿瘤全切术。术后患者清醒,四肢活动正常。术后病理回报纤维细胞性脑膜瘤

医院神经外科欢迎您的咨询。就诊-









































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