近日,医院收治了一名患有罕见巨大大脑中动脉瘤的患者,经该院神经外二科医护人员精心准备、克服困难,成功为这名患者实施了手术。
该患者为女性,56岁,家住平舆县新店乡,年12月18日在家中突然昏迷,家人急忙将她送来我院就诊。经初步诊断发现患者有蛛网膜下腔出血合并左侧脑内血肿,血肿量大,随时可能脑疝死亡。主管医师当机立断:行血管造影。当造影图像呈现在大家面前时,所有医护人员都被震惊了:在患者左侧大脑中动脉有一个巨大的动脉瘤,直径达4.5厘米!而一般的动脉瘤一般只有4毫米左右。难怪患者出血量如此巨大!这个巨大的动脉瘤如同脑动脉上的一枚重磅定时炸弹,随时可能破裂出血,而一旦发生大出血,后果不堪设想。怎么办?
是立即手术?这个手术难度巨大,动脉瘤位于重要功能区,分支血管多,即使在省级、医院也是难度极大的手术,无法确保安全。是转院治疗?动脉瘤已经出血,途中一点最轻微的颠簸就可能导致万劫不复的大出血。严峻的情势摆在所有人面前,患者脑部的巨大动脉瘤像山一样压在所有医务人员心里。最终,神外二科全体医护人员本着为患者负责的态度,展现出大无畏的担当精神,在与家属充分沟通后,决定立即手术!由于病情复杂、危重,手术难度极大,神经外二科医疗团队精心讨论、反复研究,制定了详细的手术方案。当夜,由神经外二科副主任高岩升主刀,在主管医师袁方等医护人员的密切配合下,在征得家属的同意后,在显微镜下对这一动脉瘤成功实施了夹闭术。历经五小时艰苦奋斗,终于在密集的血管丛中找到了这个巨大的动脉瘤并成功实施夹闭,手术顺利成功!经后续观察治疗,患者无明显并发症,现已痊愈出院。
据了解,脑动脉瘤并非真正的脑肿瘤,而是脑部血管异常改变造成动脉壁局部的异常膨出的一个“泡泡”。脑动脉瘤是常见高危病症,人群患病率在2%~7%左右。在各类脑血管意外中发病率居第三,但死亡率却是第一。脑动脉瘤最大的危险是破裂出血。一方面,动脉瘤极其脆弱,甚至正常血运作用力就会导致其破裂出血。另一方面,动脉瘤一旦出血进展极快,约有12%-15%患者未及就医就已死亡。且脑动脉瘤极易反复出血,死亡率也随之会升高。
医务人员提醒广大市民:脑动脉瘤多发生于40-60岁的人群,早期症状包括剧烈头疼、一侧眼睛睁不开、视物重影、眼皮不能上抬、眼球突出等。当出现上述症状时,医院就诊,避免错失最佳治疗时机。(赵瀛)
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