烟雾病右侧颞浅动脉大脑中动脉搭桥二

女性,12岁。

间断发作左侧肢体麻木。

查体:神清,言语流利,对答正确。左侧额颞弧形手术切口愈合良好。

个人史:中学生,学习成绩中等。

既往史:高血压病史1年。1年前因右侧肢体麻木,发现“烟雾病”,行左侧颞浅动脉-大脑中动脉单支搭桥,术后恢复好,症状消失。

DSA:双侧颈内动脉末端狭窄,烟雾血管形成,后循环系统向前循环代偿供血。左侧颞浅动脉自颅外至颅内(单支),供血范围可。右侧未发现颈外系统向颅内代偿供血,颞浅动脉发育良好。

诊断:烟雾病;高血压。

右侧额颞开颅,分离颞浅动脉的额支及顶支,双干与大脑中动脉搭桥,手术顺利。术中荧光血管造影,两条搭桥血管均通畅。

术后恢复良好,手术切口愈合稍差,痂下愈合。CTA:双侧搭桥血管显影良好,左侧(1年前搭桥)明显增粗。

Ps:缺血性脑血管病中,烟雾病搭桥效果最好。发扬工匠精神,不断提高血管吻合技术。(喊一下口号,呵呵!)

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