大约10%的颅内动静脉畸形发生在后颅窝，但颅内动静脉畸形很少见于脑桥。近日，医院的Maduri教授等人报道了一例脑桥动静脉畸形破裂，刊登在最新一期的AJNR杂志上。
患者男性，27岁，突发右侧中枢性面瘫、一个半综合征。
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图1水平位NECT（A）、T2像（B）和T2GRE序列（C）显示脑桥背侧中线血肿破入第四脑室。未见T2低信号囊，无明显周围水肿或血管扩张
图2之前的DSA（D）和之后的DSA（E）微血管像可见脑桥处的病灶（白色箭头处）基底动脉的分支与右侧的岩静脉连通
大约10%的颅内动静脉畸形发生在后颅窝，但颅内动静脉畸形很少见于脑桥。根据外科和血管结构评估，脑桥动静脉畸形患者的预后较差，但放射外科学技术这一非侵入性手术方式也许能使之有所改善。
诊断要点患者出现脑桥出血，无其他相关危险因素，MRI显示无潜在占位，则应行血管造影以排除动静脉畸形。
鉴别诊断1.脑桥海绵状静脉畸形：病灶边缘T2低信号，明显的晕状伪影，病灶内或病灶周围出血。可能与动静脉畸形有关；
2.毛细管扩张：急性出血，尚无报道过；
.硬脊膜动静脉瘘：DSA可鉴别；
4.肿瘤卒中：水肿与血肿量不成比例。
治疗1.放射外科手术；
2.血管内介入技术：若动脉管径小，风险很高；
.开颅手术：风险极高。
来源
A27-year-oldmanwithacuteonsetofrightcentralfacialpalsy,one-and-a-halfsyndromeinthecontextofarightlateralhemipontinesyndrome.AJNR
February18,编辑
刘芳
