近日，医院脑血管病中心柴尔青主任团队完成一例巨大前交通动脉瘤栓塞术，手术顺利完成，目前患者平稳恢复中。
病人资料：
患者老年女性，75岁，医院体检时偶尔发现颅内巨大动脉瘤（未破裂）。无视力视野缺损等视神经压迫症状，无头痛头晕、恶心呕吐等颅高压症状，无肢体麻木、无力等神经系统损害表现，无高血压及心脏疾病病史，医院完成CTA及脑血管造影检查后转我科进一步治疗。
造影提示前交通巨大动脉瘤，左侧A1段优势供血。
大小：10.1mm*11.7mm*12.2mm.
向家属交代病情，家属要求积极介入手术治疗。
术前详细制定手术预案：
计划使用pipeline密网支架辅助弹簧圈大圈技术辅助栓塞。
*颅内巨大动脉瘤的治疗一直是神经外科领域的难点之一，开颅手术死亡率较高，而普通介入方法治疗几乎全部复发。Pipeline密网支架植入术是目前国际上治疗巨大复杂动脉瘤的最先进的方法之一。
Pipeline密网支架是一种钴铬镍合金支架系统，年在欧洲批准使用，年经美国FDA批准用于治疗颅内（巨）大型动脉瘤，与传统的弹簧圈栓塞动脉瘤比较，是从短兵相接的动脉瘤囊内操作，发展到兵不血刃的载瘤动脉重建，更安全可靠，大大减少了因术中操作引起出血的机率。
手术过程：
（1）3D重建动脉瘤
（2）选择工作角度
（3）6FNavien导管保护下,通过支架输送系统将pipeline--20锚定在左侧大脑前动脉A1-A2段，重建血流；
（4）再通过提前植入瘤体的Echelon10微导管，送入弹簧圈栓塞瘤体。
（5）满意栓塞瘤体，重建载瘤动脉，双侧大脑前动脉血管完美保护。
使用材料：
5F/6F指引导管，6F70cm长鞘；
微导丝：synchro
-14微导丝中间导管：6FNavien
微导管：EchelonTM-10,45°tipshape，marksmanCatheter
支架：PED--20
弹簧圈：ev33d14mm*40mm；12mm*40mm；10mm*30mm；
*目前患者已清醒拔管，无明显神经功能缺损，平稳恢复中。医院专家张鹏教授的悉心指导。
甘肃省医脑血管病中心简介
医院脑血管病中心是甘肃省重点学科；国家高级卒中中心；甘肃省神经介入质控中心；国家卫计委脑卒中筛查与防治基地；卒中绿色通道救治基地等。是集脑血管疾病介入治疗、外科干预、内科治疗、重症监护、康复治疗于一体的脑卒中救治中心。
常规开展各类出血性脑血管病如：
颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘的介入手术治疗；
开展缺血性脑血管疾病治疗如：急性脑梗死静脉溶栓、动脉取栓术、颈动脉/椎动脉/锁骨下动脉/颅内血管狭窄的支架成型术、慢性颈动脉闭塞再通等介入手术治疗；
开刀组常规开展颅内动脉瘤夹闭、自发性脑出血显微镜辅助下小骨窗血肿清除术、去骨瓣减压术、颈动脉内膜剥脱手术等。
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