引言
医院医院帮扶工作自开始，作为军地合作，军民融合,军队扶贫工作重要内容，历来受到两地领导重视，在西吉及宁夏地区具有积极影响和良好口碑。医院医院第十六批帮扶任务下达之后，医院领导高度重视，迅速组织医疗队。血管外科接到任务指示后，曲乐丰主任认真研究任务特点并指出，在军民融合、精准扶贫背景下，科室要排除困难，抽调业务技术骨干坚决完成任务。作为医院较新的科室，本次是血管外科首个帮扶任务，一定要结合当地情况，充分发挥血管病专科的优势，在西吉地区因地制宜开展好血管病诊治工作。最终柏骏主治医师作为第十六批帮扶专家，执行医院医院帮扶工作。
一、低于预期值：血管病专业的“空白区域”
年10月11号抵达西吉后，我就了解到，当地医疗条件确实相对落后，普外科在血管病专业只是少量开展静脉曲张手术，且使用数十年前的巨创大切口手术方式，术后卧床2-3天，围术期血栓发生率高，术后下肢布满长切口。医护人员对血管病都很陌生且治疗积极性差，当地百姓对血管病更是了解甚少，觉得静脉曲张不疼不痒不用治疗，到后期“老烂脚”也不愿手术治疗，连很多医生都认为静脉曲张不需要早期治疗，而更深层次的原因还是经济问题，怕看不起病。进一步了解发现，医院除了能开展血管彩超，其他血管检查如CTA/MRA/DSA均无法开展，更为糟糕的是连基本的血管器械如血管钳、血管镊都没有，心里想到、这次西吉之行可能真的只能“休休假”。
二、万事开头难：艰难开启“第一刀”
就在为开展工作犯愁时，12号宁夏医师学会血管外科分会主委闫波教授一医院做基层巡讲，这还是第一次。闫教授知道医院医师在西吉帮扶后，当即邀请一同参加并作专题发言。对于这意外的“惊喜”，我觉得是个好机会，可以为我的工作开个好头。但巡讲的内容专业而生涩，通过医护人员的表情就知道，基本没有理解。但我的目的达到了，一是让大家知道血管也可以生病、二是什么是血管外科、三是医院血管外科是什么水平能开展哪些工作。我也基本掌握了西吉血管病诊疗的情况，随即我就向医疗科上交了帮扶工作计划，重点内容是在一个月内将静脉血栓栓塞症（VTE）这个临床常见围术期并发症的防治交给大家，主要工作是做好下肢静脉曲张的科普宣传，微创手术的引进和开展，让普外医院的下肢静脉曲张微创手术。最后是让大家对血管系统常见病有个总体了解，尽量避免误诊漏诊。
万事开头难，坐诊后接诊到不少静脉曲张和其他血管病患者，但多数只是听说来了专家过来看看，多数没打算要手术，还有就是看到来的“专家”还像个娃娃，可不可信？一周时间眼看结束，尽管细致的诊查、耐心的讲解，但还是没收到一个病人，内心些许失落。18号5点左右，快要下班了，一个前两天就诊过且对手术治疗犹豫不决的患者来了，我换上工作服，把他迎进办公室，他说他想好了，不再忍受病痛了，决定住院手术，这一下让我好不激动，一周的工作没有白费。经过全面的术前评估检查，年10月19日一大早，王大叔被送进手术室。用着“粗糙”的工具以及近乎失传的“静脉抽剥钢丝”，40分钟后手术还是顺利完成了，麻醉过后王大叔便自行下床活动、小便，术后24小时换药，王大叔和爱人看到手术微切口后，笑的合不拢嘴，“这下我放心了，腿上居然没有刀口，也不需要卧床好几天！”。病人满意了，普外科医护人员也第一次见到如此的静脉曲张手术和完全不同的管理理念，对静脉曲张的外科治疗由消极转变为积极。
(柏俊博士为王大叔进行下肢静脉曲张微创个体化治疗)↑
三、冰火两重天：外地患者慕名而至
第二周陆续又有3名患者手术治疗，第一批患者满意出院后，我们乘热打铁，10月25号，立即以“下肢浅静脉曲张微创新医院普外科成功开展”在
