栓塞器材
通路器材：90cm6F长鞘+cmNavien+栓塞微导管。栓塞器材：FC-6-20-3DAPB-5-15-HX
APB-4-8-HX
APB-3-8-HX
APB-2-4-HX
三型弓过弯技巧
西蒙2和长鞘交换，或者长鞘和多功能管交换；
如果病变位于右侧颈内动脉瘤，可行桡动脉穿刺。
手术过程
手术方案：单栓。不使用支架的考量因素：短期内两次出血，还处于急性期，出血量多，为进一步脑室穿刺做准备；
破裂大脑中动脉瘤还未处理；
患者动脉非常迂曲，术中采用的通路已经全部在股动脉穿刺点重合，意味着栓塞导管已经到极限，支架导管无论从长度到可控性，都不适宜放置支架。
三阀汇聚
A3段动脉瘤栓塞过程
由于无法放支架，且该动脉瘤又累及多个分支，故选择弹簧圈的选择要精准适宜，因为此动脉瘤没有任何后手可留。
此病例均选择美敦力新品Axium?Prime系列。
1.成篮圈选择美敦力新品Axium?PrimeFC，其因稳定性著称，减少圈袢疝入载瘤动脉瘤，造成血管闭塞的风险。
2.后续填充收尾选择Axium?PrimeSoft超柔顺系列：
是因为能栓塞致密，减少复发风险，从而减少二次处理的几率（太难了）；
是PrimeSoft够柔软不会推挤成篮圈，PrimeFC也够稳定不易被推挤，从而能够在动脉瘤内保持成篮的稳定形状。
栓塞后效果
术者简历
齐辉教授
医院神经外科副主任
深圳大学硕士生导师
深圳市脑血管病医师协会副主任委员
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