患者尹某某、36岁。孕7月经产妇，阴道分娩两胎，此孕为第三胎。-3-3晚上18点洗澡后在家休息，20点突然感觉上腹部剧烈疼痛，随即晕厥倒在床边，家人立即送往保安卫生院救治，妇产科郭主任立即腹穿抽出不凝固血液，考虑腹腔内大出血、失血性休克，病情危重，立医院救护车前来转运病人，医院产科，进行简要病史汇报，做好接诊准备。
危急孕产妇绿色通道
危急重症孕产妇救治中心—医院产科接到危急孕产妇电话，立即通知手术室做好手术准备，同时向医疗部汇报，医疗部组织全院多学科抢救患者（胃肠外科，肝胆外科、心胸外科、输血科等相关科室）
与时间赛跑与死神较量
48分钟后患者送至医院产科病区。
冯晓萍主任、李磊医生简要询问病史，初步判断脾破裂,肝破裂出血的可能，此时患者血压80/40mmHg、心率次/分，面色苍白、意识淡漠、妊娠腹型、上腹部有压痛。手术迫在眉睫，只有立即手术才是她活下来的唯一希望！没有时间再做腹部CT检查来协助诊断疾病，在做检查的过程中患者随时都有可能死亡。
看着年仅36岁的患者，看着患者家属焦急又满怀期待的眼神，冯晓萍主任当机立断，决定紧急手术。产科团队争分夺秒，一边同患者家属进行简明扼要的谈话签字，一边护送患者直接进入手术室。
麻醉师、护士等早已将除颤仪、麻醉呼吸机、吸引器、血管缝合线等专业设备准备好，上心电监护，吸氧、建立第二条、第三条、第四条静脉通道……仅仅数分钟，患者心率就升至次/分。
全身麻醉，消毒铺巾，开始手术。
进入腹腔后见大量腹腔积血，立即清理积血、行剖宫产手术，剖宫产手术一结束，外科大主任夏国兵主任、胃肠外科主任袁又能主任立即上台探查，发现出血是来源于脾区、伴有腹膜后大血肿、胃大弯血肿、肠系膜血肿，出血凶猛，跟术前推断相符，手术医师用手迅速捏住脾动脉出血部位，行脾切除术+胃网膜血管肠系膜缝扎+腹腔引流手术，手术难度相当大。
出血终于控制住了，患者转危为安！
手术当中患者血压一度降至40/25mmHg。
术中输液ml、自体血回收ml（剖宫产吸尽羊水后），术中及术后输血ml（其中红细胞ml、血浆ml、冷沉淀11.25u）
整个手术过程中，麻醉医生根据病情及时调整用药，维持生命体征，器械护士配合密切，巡回护士保证术中所需，大家各司其职，有条不紊，在产科、肝胆外科、麻醉科、手术室、输血科等多学科10多位医务人员的密切协作下，手术结束，终于赢得了这场“与时间的赛跑，与死神的较量”，患者安全转运回重症医学科病房。成功脱离生命危险。住院29天。于4月1日康复出院。
什么是脾动脉瘤？为什么这么凶险？
在临床上脾动脉瘤十分少见，由于发病率低，诊断十分困难。妊娠可以加剧脾动脉瘤的发生，特别是在妊娠晚期极易导致动脉瘤破裂。脾动脉瘤最危险的并发症是急性瘤体破裂引起大出血，失血性休克。据文献报道妊娠期发生脾动脉瘤破裂，母亲死亡率往往大于70%，胎儿死亡率往往大于90%，非妊娠期患者发生脾动脉瘤破裂死亡率仅仅大于25%。起死回生的成功抢救归功于
患者就医及时：家人及时发现，医院。医院技术高，判断准确，转运及时。绿色通道畅通：医院接到通知后，立即组织全院多学科力量展开抢救。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇