功夫巨星李小龙意外猝死，年仅32岁，死后法医的报告称“对头痛药物过敏，发现脑部肿胀、带有瘀血和动脉瘤”，推测李小龙死于脑动脉瘤破裂；
曾联手打败法西斯的历史著名人物丘吉尔、罗斯福、斯大林，打败他们敌人却只有一个----脑动脉瘤！斯大林（大脑中动脉瘤）、罗斯福（基底动脉瘤）、邱吉尔（前交通动脉瘤）；
《权利的游戏》主角龙妈的扮演者克拉克，24岁时在运动中出现剧烈头痛，医院诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血，成功实行介入手术。2周后被告知大脑另一侧有一个小动脉瘤，采取密切观察。但2年后发现动脉瘤长大了一倍，再次介入手术，术中出血，改行开颅手术。再次手术成功至完全康复，随后出演了《权利的游戏》，为大家贡献了精彩的演技。
这样的故事数不胜数......他们的结局虽然不一样，但是都有着同样的敌人，那就是脑中的不定时炸弹----脑动脉瘤！
脑动脉瘤知识科普01
脑动脉瘤到底是什么？脑动脉瘤不是肿瘤，而是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。最后形成脑动脉瘤，称为脑子里的“不定时炸弹”。它类似于汽车轮胎，薄弱处慢慢鼓出来的小包，也像在脑血管壁上吹起来的一个气球，里面充满了动脉血。
在某些因素下，比如情绪激动、血压忽然升高、用力排便、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活、剧烈运动等情况下，动脉瘤可能发生破裂，根据位置及出血量的不同，会导致剧烈头痛、颈部僵直、恶心呕吐、视物模糊、畏光、失去意识甚至休克，如果就医不及时，就会出现生命危险。
更严重的是，出过血的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加，大约有40-60%的病人会在动脉瘤出血后的一个月内再次发生破裂，而第二次破裂后致残致死率约为60-80%。所以脑动脉瘤就像是埋藏在人脑中的一颗“不定时炸弹”，随时都有爆炸的危险，一旦引爆，后果不堪设想。
02脑动脉瘤可以提前发现
面对如此高的患病率及致残致死率，提前发现动脉瘤就变得至关重要！颅内动脉瘤可以通过脑血管CTA、MRA和DSA等血管成像技术来发现。
CTA01CTA为无创性的影像学检查，对于直径10mm以上的动脉瘤敏感率达%，直径4-9mm敏感率93%，3mm以下敏感率61%。但是需要注射造影剂，可能会出现过敏、肾功能损伤等不良反应，而且是放射性的检查，价格略贵。
MAR02MRA同样也是无创性的影像学检查，其优点在于无放射性、不需要注射造影剂、且价格亲民。但缺点是做一次MRA所需要的时间较长，且体内不能有金属植入物，而且诊断脑动脉瘤的敏感率不如CTA，有些小的动脉瘤可能发现不了。
3D-DSA03三维脑血管造影(3D-DSA)是脑血管病精准诊断的金标准，但DSA一般不用于体检，而用于最后的确诊和介入治疗。
有专家建议，人到中年要记住：每3-5年记得做个头颈CTA或者头颅MRA。这项检查并不是一劳永逸的，随着年龄的增长，动脉瘤患病率增加，一次筛查未发现动脉瘤不代表此后不发生动脉瘤。
03那么，得了动脉瘤该如何治疗？针对动脉瘤的手术治疗方式主要有两种，开颅夹闭手术和介入栓塞。开颅手术是在自然间隙分离脑组织，从血管外暴露动脉瘤，用一种特制的夹子夹闭瘤颈(动脉瘤泡和脑血管连接的部位)，这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤，从而达到治疗目的。介入栓塞是在患者大腿根部穿刺血管，将很细的导管放到动脉瘤内，往动脉瘤内填入弹簧圈，从而闭塞动脉瘤，同样达到治疗效果，防止出血。
专家介绍陈文斗
医院神经外科负责人
副主任医师
中国人民解放军科学技术委员会第九届神经外科专业委员会脑血管病学组委员
广西抗癌协会神经肿瘤专业委员会第一届委员会常务委员
广西医师协会神经外科专业分会第一届委员会常务委员
广西医学会神经外科学分会第六届委员会常务委员
广西中西医结合学会神经外科专业委员会第二届副主任委员
陈文斗主任毕业于中国人民解放军第一军医大学，医院医院神经外科进修，从事神经外科临床工作30余年。有成人及小儿脑死亡评判资质，擅长急危重症颅脑创伤的救治及康复，颅底显微神经外科，能独立完成全部神经外科四级手术，对桥小脑区神经瘤、鞍区肿瘤、颅颈交界区肿瘤等复杂高难度手术能熟练掌握，熟练运用神经介入技术治疗脑血管疾病，对立体定向及功能神经外科有较深入的研究。
科室介绍
医院神经外科是集临床医疗、教学、科研及人才培养的专科。技术力量雄厚，设备设施完善，科室拥有西门子大型C臂、徕卡M手术显微镜、STOZE手术内镜以及神经导航系统、手术动力系统、脑立体定向仪、颅内压监护等先进的神经外科医疗设备。科室开展的治疗项目包括颅脑外伤的急救与康复、脑血管疾病、神经系统肿瘤、神经功能性疾病（癫痫、帕金森氏综合征等）。本着以病人为中心的治疗服务理念，神经外科以高超的医术，良好的医风，服务广大患者。
文案：张文佳（神经外科）
排版：朱俊宇
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