作者:谷涌泉(医院)郭连瑞(医院)张建(医院)汪忠镐(医院)
目的：探讨复杂肾下腹主动脉瘤腔内治疗的结果。方法：回顾性分析了最近几年完成的65例复杂肾下腹主动脉瘤腔内治疗的资料。复杂腹主动脉瘤包括：过短的腹主动脉瘤颈，瘤颈严重成角，涉及到双髂总动脉瘤的保留髂内动脉的处理，入路动脉狭窄或者闭塞导致腔内覆膜支架的输送器到达预定位置困难以及合并其他特殊病变的动脉瘤。上述病变分为有15例（23.1％）、28例（43.1％）、5例（7.7％）、5例（7.7％）和2例（3％）。均采用腔内覆膜支架修复，其中采用进口腔内血管支架有29例（44.6％），国产血管支架36例（55.4％）。短瘤颈时参照肾动脉将支架向腹主动脉近侧释放；瘤颈严重成角时设法将腹主动脉拉直再释放支架；尽量保留一侧髂内动脉以防盆腔脏器缺血；分期行髂内动脉覆盖也能避免盆腔缺血。结果：手术成功率为％。有23例（35.4％）出现即时内漏，其中I型内漏有6例（26.1％），II型内漏有14例（60.9％），III型内漏3例（13.0％）。无手术死亡率。术后平均住院时间为8.2天。60例（92.3％）患者得到随访，平均随访时间为3.5年。死亡5例（8.3％），死亡原因为均与该病无关。1例患者半年后支架移位，内漏发生，再次行腔内修复，置一cuff后内漏消失，再次随访22个月，支架形态和位置良好，无支架移位和内漏发生。其他内漏均消失。左下肢缺血发生3例，其中原因为左侧髂分支血管移位导致闭塞，行股股动脉耻骨上转流后下肢缺血症状缓解。2例髂动脉打折导致，再次腔内治疗放置裸支架后缺血症状缓解。结论：随着腔内技术的发展和腔内治疗器材的不断完善，过去认为不能采用腔内治疗的复杂腹主动脉瘤也可以采用腔内治疗，使此类患者得到了有效的治疗。
关键词：复杂腹主动脉瘤，腔内治疗，覆膜支架，内漏
TheExperiencewithEndovascularRepairofComplexAbdominalAorticAneurysm
GuYongquanGuoLianruiQiLixingYuHengxiLiXuefengChenBingTongZhuWuXinGuoJianmingZhangJianWangZhonggao
CapitalMedicalUniversityXuanwuHospitalVascularDepartment,CapitalMedicalUniversity,VascularSurgeryInstitute,Beijing,053)
[Abstract]Purposes:Toexploretheresultsofendovascularrepairof北京好的白癜风医院是哪家贵阳儿童白癜风
