不能忽视头疼,这也许是脑动脉瘤的征兆

这是gentlewomen的第3篇文章

如果你看到了这篇文章,

希望你能转发或者将内容看完后传播给身边的朋友们.

若语言有小问题错别字之类,还望包容

从我的亲身经历开始

束手无策的那几天

事情过去半个月了,非常不愿意去回忆那噩梦的几天,但如果能帮到其他的人,或者只是增加一些医学知识给更多的人,我想也是非常值得的.

3月11日下午4点多,突然接到妈妈电话,说话的是一个男人,告知我母亲晕倒,他们要抓紧救人,医院,医院后,被告知妈妈晕倒在路边,被警医院,我当时看到急症室里面妈妈,脸色苍白,皱眉闭眼,意识并不是非常清醒。当时爸爸和家人在我之前医院,当时还和妈妈有交流,人还清醒甚至起来上厕所,但我到达后已经无法站立。

医院报告出来医生说必须马上转院接受手术,脑部CT显示“蛛网膜下出血”,医院没有这个技术,(耽误了最佳治疗时间)。然后电话后很快的速度,我们医院,救护车来之后过程最多就20分钟。医院医院,但是距离比较远,人员说这个情况不宜脑部收到更多碰撞。考虑必须马上救人我医院。(求别喷,当时的情况我们无法去选择上海医院,真的距离远)

医院急症,神经科医生一看医院的报告就说情况非常危急,当时是周六,医院的主任医生都不在,马上电话后赶来,这期间又做了脑部检查,显示出血速度快,而且又说很严重,确诊为“脑动脉瘤”。因为这个动脉瘤导致的出血.

当时我们全家都意识到了危险性,但是万万没想到会直接危险到生命,死亡会来得那么快.

后面的事情我简单说下,医生安排马上手术,但在手术前到了重症监护室没多久,就出现了停止呼吸,抢救后,稳定生命体征再进行了手术,将脑内淤血排出,找到出血点以及找到动脉瘤的位置并进行控制介入手术,手术成功。但医生说情况依然不看好,手术后第二天探病时妈妈似乎有意识,手指会懂,眼球会有转动,但第三天又陷入了深度昏迷。第四天去世,享年53岁。

码字到这里,我仿佛又经历了一次,最痛苦的那几天,每天询问医生完情况,都心痛到没有语言可以描述,那种束手无策的感觉真的太糟糕太糟糕.

旁医院里面悲伤故事的其中一个,但对于一个家庭来说,这是毁灭性的打击。

那几天我不断查找关于“脑动脉瘤”的相关内容,希望能分享给大家,如果有丝丝帮助到那就是阿弥陀佛保佑

妈妈有高血压,多年一直都有偏头痛,发病前2天说眼压很高,血压不稳定,但是我们一直以为是血压不稳定导致的,万万没想到是因为脑部有动脉瘤。

在咨询医生后说,50几岁的中年女性是这个病的高发年龄段,常伴有高血压的需要非常注意,特别是若有出现头部巨疼,或者其他异常一定要一定要引起注意,去做脑部检查!!若无发病时,普通CT检查无法确诊是否有脑动脉瘤,要做脑血管造影。

“以下内容分为两部分,

一是来自百度:脑动脉瘤

二是专家说:脑动脉瘤”

1百度介绍

什么是脑动脉瘤?

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

(我的简单理解是:脑动脉间鼓出一个泡,而且非常薄)

就诊科室:神经外科

常见发病部位:颅内动脉

常见症状:剧烈头痛,频繁呕吐,大汗淋漓,发热;颈强直,意识障碍,昏迷等

传染性:无

病因

动脉瘤发病原因尚不十分清楚,动脉瘤形成的病因,

概括有以下几种:①先天性因素;②动脉硬化;③感染;④创伤。此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤,颅底异常血管网症,脑动静脉畸形,颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。

临床表现

1.动脉瘤破裂出血症状

动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,患者剧烈头痛,形容如“头要炸开”。频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高;颈强直,克氏征阳性。也可能出现意识障碍,甚至昏迷。部分患者出血前有劳累,情绪激动等诱因,也有的无明显诱因或在睡眠中发病。

2.局灶症状

动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,内收、上、下视不能,直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前,被视为动脉瘤出血的前兆症状,如轻微偏头痛、眼眶痛,继之出现动眼神经麻痹,此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿;或其他部位动脉瘤出血后,脑血管痉挛脑梗死,患者可出现偏瘫,运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路,患者可有视力视野障碍。

3.分类

动脉瘤出血后,病情轻重不一。为便于判断病情,选择造影和手术时机,评价疗效,国际常采用Hunt五级分类法:

(1)一级无症状,或有轻微头痛和颈强直。

(2)二级头痛较重,颈强直,除动眼神经等脑神经麻痹外,无其他神经症状。

(3)三级轻度意识障碍,躁动不安和轻度脑症状。

(4)四级半昏述、偏瘫,早期去脑强直和植物神经障碍。

(5)五级深昏迷、去脑强直,濒危状态。

检查

1.血常规,血沉及尿常规

一般无特异性变化,动脉瘤破裂出血早期,白细胞常超过10×/L,血沉也常轻度到中度增快,其增快程度与白细胞数增多的程度相一致,早期可出现蛋白尿,糖尿,严重者可出现管型尿,蛋白尿持续较短,一般数天后即恢复正常。

2.腰穿

动脉瘤未破裂时,腰穿脑脊液检查多无异常变化,在破裂出血时,腰穿是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。

3.脑脊液生化检查

糖和氯化物多正常,蛋白增高,这是由于红细胞溶解后释放出大量血红蛋白及出血后渗出反应所致,通常在1g/L左右,有人认为脑脊液中每1万个红细胞溶解可增高mg/L的蛋白质,一般在出血后8~10天蛋白质增高幅度最大,以后逐渐下降,另外,应注意区别腰穿损伤所致的血性脑脊液,一般腰穿损伤性血性脑脊液,离心后的上层液体无红色或黄色变化,对联苯胺无阳性反应。

4.CT检查

虽然在确定动脉瘤的存在,大小或位置等方面不如脑血管造影,但是,却安全,迅速,患者无痛苦,不影响颅内压,可以随时采用,并能反复多次随诊观察。

5.MRI检查

6.体感诱发电位检查

刺激正中神经时可记录体感诱发电位,颅内动脉瘤患者发生蛛网膜下腔出血及临床症状者。

7.多普勒超声检查

对术前颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉及椎基底动脉的供血情况,结扎这些动脉后或颅内外动脉吻合后血流方向及血流量,可做出估计。

8.脑血管造影

最后确定诊断有赖于脑血管造影,凡患者有蛛网膜下腔出血,自发的Ⅲ-Ⅳ脑神经麻痹或后组脑神经障碍等,均应行脑血管造影检查。

诊断

根据病因、临床表现、实验室和影像学检查确诊。

治疗

1.颅内动脉瘤非手术治疗

主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等,适用于下述情况:①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③患者拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。

2.颅内动脉瘤的手术治疗

颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤),术中采取保护脑的措施(甘露醇,巴比妥类药等),术后扩容治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。

3.特殊类型动脉瘤的治疗

(1)多发性动脉瘤出血机会较单发者为多,故有人主张处理一个动脉瘤比不处理为好,全部处理比仅处理一个为好,此外,利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对患者最为有利,如果瘤体相距较远,则需分期手术,分期手术应首先处理出血或有出血倾向的动脉瘤,根据影像学和临床症状的综合分析,约96%的出血动脉瘤能被分辨出来,对多发动脉瘤的处理与单发动脉瘤一样,手术死亡率亦相似。

(2)巨型动脉瘤约1/5患者由于各种原因,只能保守治疗,4/5能行手术治疗。

2专家说

专家简介:赵继宗,中国科学院院士,国家神经系统疾病临床医学研究中心主任,首都医科大学神经外科学院执行院长,中华医学会神经外科分会前主任委员,中国神经科学学会神经外科专业委员会主任。

作为一名神经外科大夫,经常有人问我,应该怎么预防脑血管病。其实,不管是预防脑血管疾病,还是心血管疾病,都没有什么特殊的方法。最基本的就是我们常说的,平日饮食少油、少盐、多运动等。但我觉得在脑血管疾病领域,有一种现象需要提醒,即被“过分担心”的脑动脉瘤。

脑动脉瘤没那么可怕

脑动脉瘤是脑动脉分叉处的囊性突起,体积从几毫米到几厘米不等,一旦发生破裂会危及病人生命。上世纪六七十年代,由于我国还没有CT和核磁共振等设备,很难发现脑动脉瘤。当时为了提高病人和医务人员的警惕性,脑动脉瘤常被比喻为“定时炸弹”,可能随时破裂,提醒病人出现蛛网膜下腔出血后一定要行脑血管造影,发现动脉瘤及时治疗,避免再次出血危及生命。

现今大家都非常重视日常体检,很多检查单位将CT脑血管造影和磁共振造影都被列入了常规体检项目。检查手段的更新、医生认识水平不断提高,使得脑动脉瘤的检出率明显升高。不少人拿到写有“可疑动脉瘤”或“动脉瘤不除外”的结果时,都非常害怕。其实,那些无症状、还没破裂的脑动脉瘤并没那么可怕。

脑动脉瘤是良性疾病,如果从未破裂过,只需要微创手术或介入治疗就可以治愈。甚至有些脑动脉瘤,连手术都不必做。比如偶然发现、没有临床症状、生长在海绵窦内的动脉瘤,就不需要立即治疗,因为出血的机会很小。贸然手术,反而有可能导致失语或偏瘫等后遗症。为了尽可能避免脑动脉瘤的错误治疗,在查体或其他偶然情况下发现未破裂的脑动脉瘤时,医院找专科医生,审慎对待,不要贸然手术。

生命没有重来的机会,

关心自己和家人的身体健康,

早发现早治疗,也是对家庭的一种负责

不要小看头疼,不要忽视高血压,不要轻视眼压高

若有问题,也可以问我,包括救治过程等等

非常愿意沟通,阿弥陀佛

赞赏









































北京能治好白癜风的医院
北京白癜风哪家医院好



转载请注明:http://www.xbnvw.com/jbby/5250.html

  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了
  • 当前时间: