颈动脉体瘤及颈内静脉扩张症

颈动脉体瘤篇

颈动脉体瘤是发生或起源于颈动脉体部的肿瘤。为化学感受器肿瘤,可能与长期慢性缺氧引起颈动脉体细胞增生有关,高原地区人群发病率高。一般由颈总动脉供血,尤其是颈外动脉。

临床表现是颈部缓慢增大的无搏动性肿块,少数患者出现高血压。

超声可见颈动脉分叉处实性不均质包块,圆形或椭圆形,弱至等回声,边界清晰无包膜,与颈内外动脉关系密切。

颈动脉体瘤可分为局限型、包裹型和包绕型。体瘤内见血瘤丰富。颈内外动脉受压角度变大。典型病例可见从颈外动脉发出的分支进入瘤体内,根据瘤体内血流频谱可判断瘤体血供来源。瘤体周围可见颈内、颈外动脉的血流绕行。

颈内静脉扩张症

颈内静脉扩张症往往指先天性颈静脉扩张,呈梭状或囊状扩张,亦称颈静脉瘤。

颈内静脉扩张以儿童多见,主要发生在颈内静脉的下1/3段,多发生于右侧。临床表现颈部出现隆起包块。咳嗽、大声说话或者低头时包块明显,平卧时缩小。

超声显示为:

1.局部颈静脉呈梭形扩张或囊状膨胀。

2.2.扩张内径大于邻近正常管腔的1.5倍。

3.探头加压包块消失,增加胸腔内压时包块变大。

治疗:一般无需治疗,严重时可外科手术。

(部分图片取自网络)

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