大脑中动脉瘤占所有颅内动脉瘤的18.2％～19.8％。可发生于大脑中动脉的主干M1段（12％），主干的第一级分叉部（83％）第二级分叉部（3.1％）和周围支（2％）。大脑中动脉主干段长约14～16mm，从其外侧壁依次发出钩回动脉、颞极动脉和颞前动脉；内侧壁发出豆纹动脉，供应无名质、前联合的外侧部、壳核的大部、苍白球的外侧块、内囊和邻近的放射冠以及尾状核体和头部。在大脑中动脉的这些分支处均可发生动脉瘤，但最常见于主干的分叉部。发生于周围支者，多为感染、外伤或肿瘤所引起。大脑中动脉的主干M1段通常（约80％）分为两主支；上主支（额支）供应额叶和半球中央部分；下主支（颞支）分出颞中动脉和颞后动脉，供应颞叶。然后终于顶回动脉和角回动脉。有的人主干分成三个主支或多个主支（20％）。大脑中动脉分支的变异很多，有时M1段的分支很粗大，以致误认为是主干的分叉。
大脑中动脉瘤的特点是：①常合并脑内血肿；②动脉瘤埋于额叶或颞叶内，分离时需充分打开外侧裂并分离到脑实质内，方能找到动脉瘤；③常与载瘤动脉或豆纹动脉紧密粘连，分离困难。
我院神经外科于年4月13日成功开展了我旗第一例大脑中动脉M1段动脉瘤开颅夹闭术。
患者国**，男性，66岁，于年4月9日以“自发性蛛网膜下腔”为初步诊断入院。入院后科内会诊考虑脑动脉瘤破裂出血可能性大，经3D—CTA检查后确诊为“左侧大脑中动脉M1段动脉瘤”。向家属交待治疗方案，家属拒绝转院，要求外请专家来院协助手术。经积极完善术前检查，无明显手术禁忌症。于4月12日上午神经外科邀请麻醉科主任及手术室护士长参加了科室的术前讨论，大家对手术可能出现的并发症及术中注意事项进行详细讨论，并制定了完善的手术方案。应家属要求，4月13日下午，中国医院神经外科潘蔚然教授来我院，医院后未喝一口水，第一时间与家属交待病情，沟通了脑动脉瘤手术风险较大及可能出现的并发症，家属表示理解、认可。于当日下午在全麻下显微镜下行左侧翼点入路大脑中动脉M1段动脉瘤夹闭术，手术顺利。今日患者术后第五天，神清语明，无肢体及语言功能障碍等并发症发生，目前住院治疗中。
我院神经外科于年7月份成功开展了前交通及后交通两例脑动脉瘤后，又成功开展一例脑动脉瘤夹闭手术。随着我院神经外科手术显微镜使用率的增加，必将极大提高我院神经外科的手术技术水平，不断拓宽神经外科疾病诊治范围，也使我旗的神经外科患者不用出旗就可享受到最为先进的设备和医疗技术，为我院神经外科的发展奠定坚实的基础，更好地为我旗患者服务。
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