百强名医行“右边眶上外侧入路后交通动脉瘤
颅内动脉瘤是造成蛛膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，发病率仅次于脑血栓、高血压脑出血，位居第三。颅内动脉瘤一旦破裂出血，死亡率高达30%以上。
日前，在黑医院，中国百强名医、神经外科专家刘教授成功实施“动脉瘤夹闭术”，救治了一名颅内动脉瘤破裂致使蛛膜下腔出血的病人。
动脉瘤破裂，引发炸裂般头痛
7月27日晚7点30分许，急医院。
现年39岁的丁先生一向身体健康。入院前一天，无明显诱因突然出现头痛欲裂，还伴随恶心呕吐。入院后，远东急诊科与神经外科医生立即会诊，展开CT、脑血管造影等一系列急诊检查。
经过检查发现，原来丁先生颅内血管有一个“动脉瘤”——破裂造成了蛛膜下腔出血，而剧烈头痛只是病发的初期症状。
术前CT影象显示蛛膜下腔出血
术前CTA影象显示动脉瘤
动脉瘤并不是“肿瘤”，而是产生在动脉管壁上的异常膨出。颅内动脉瘤常被称作“不定时炸弹”，一旦破裂出血，死亡率高达30%以上。
“中国百强名医”敲定“动脉瘤夹闭术”方案瘤壁破裂后，出血处由血凝块等缘由可能暂时止血。如果采取守旧医治，70%的病人可能会死于动脉瘤再出血，而显微手术则使动脉瘤死亡率降至2%以下。
丁先生正处于动脉瘤蛛膜下腔出血急性期，应及时采取急诊手术医治，尽早清除血肿、夹闭或栓塞动脉瘤，这样，他的脑组织受损程度将降至最低，同时会消除动脉瘤再破裂的危险。
神经外科领域成绩卓著的“中国百强名医”、远东医院特聘专家刘教授亲身诊查，分析病情，制定了严谨的“右边眶上外侧入路后交通动脉瘤夹闭术”方案，决定当晚进行下降颅压等术前准备，第二天上午实施手术。
百强名医“右边眶上外侧”入路巧手拆“炸弹”
28日早8时，经严格的术前准备，手术开始。
相比传统的“翼点”入路，由“右边眶上外侧”入路，手术操作更简便，病人脑部所受创伤更小，目前熟练应用此项新技术的外科医生还为数不多。
人脑中神经和血管密布，每一条都至关重要，需要术者极尽保护。透过高倍显微镜，刘教授全神贯注，每个微小的动作都当心而精准。
术中探查发现，在颈内动脉发出的后交通动脉处有一鹿角状动脉瘤。仔细视察以后，在很多形状功能各异的动脉瘤夹中，刘教授快速选用了1枚，随后准确夹闭了瘤颈。检查见夹闭完全，之前载瘤的后交通动脉通畅，手术成功。
术后CT可见手术损伤极小
术后经两周医治，丁先生安然出院，他的工作和生活重新步入正轨。
专家提示：突发剧烈头痛及时就诊术后，从事神经外科临床30年，有着万余例手术经验的刘教授来讲，这是一次寻常的手术。
刘教授表示，颅内动脉瘤是一种可以完全治愈的疾病，其主要症状是破裂致使蛛膜下腔出血，而蛛膜下腔出血会致使颅内压升高、脑积水、脑血管痉挛等严重后果。
如果出现突发剧烈头痛、呕吐、昏迷、视力下落、眼皮抬不起来等症状，一定要及时就诊！出血小时内应实行有效医治，预后相对良好。
据刘教授介绍，自年瑞士的亚萨吉尔教授发明动脉瘤夹、实行第一例动脉瘤夹闭手术以来，动脉瘤外科手术技术发展日益成熟。医院，这已成为神经外科的一个代表性手术。
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