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天行温病论庞曰∶辛苦之人,春夏多温热者,皆由冬时触冒寒毒所致。自春及夏至前为温病者,《素问》、仲景所谓伤寒也。有冬时伤非节之暖,名曰冬温之毒,与伤寒大异,实时发病温者,乃天行之病耳。其冬月温暖之时,人感乖候之气,未即发病,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气暄热,温毒乃发,则肌肉斑烂也。又四时自受乖气,而成腑脏阴阳温毒者,则春有青筋牵,夏有赤脉KT,秋有白气,冬有黑骨温,四季有黄肉随,治亦别有法。《难经》载五种伤寒,言温病之脉,行在诸经,不知何经之动,随经所在而取之。中风木,伤寒金,热病火,湿温水,温病土,治之者各取其所属。据《难经》温病,本是四种伤寒,感异气而变成温病也。土无正形,因火而名,故以温次热也。土寄在四维,故附金木水火而变病,所以王叔和云∶阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风热,变成风温;阳脉洪数,阴脉实大,更遇其热,变成温毒,温毒为病最重也;阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇湿气,变为湿温;脉阴阳俱盛,重感于寒,变成温疟,斯乃同病异名,同脉异经者也。故风温取足厥阴木、手少阴火,温毒专取手少阴火,温疟取手太阴金,湿温取足少阴水、手少阴火,故云随经所在而取之也。天行之病,大则流毒天下,次则一方,次则一乡,次则偏着一家,悉由气运郁发,有胜有伏,迁正退位,或有先后。天地九室相形,故令升之不前,降之不下,则天地不交,万化不安,必偏有宫分,受斯害气,庄子所谓运动之泄者也。且人命有遭逢,时有否泰,故能偏着一家。天地有斯害气,还以天地所生之物,以防备之,命曰贤人知方矣。
辟温疫论疗疫气令人不相染,及辟温病伤寒屠苏酒。(通俗文曰∶屋平曰屠苏。《广雅》云∶屠苏,庵也。然屠苏平而庵圆,所以不相同,今人寒月厅事下作版阁是也。尊贵之家,阁中施羽帐锦帏,聚会以御寒,故正旦会饮辟温酒,而以屠苏为名也。)
大黄桂枝桔梗川椒(各十五铢)白术(十铢)乌头菝防风(各六铢)
咀,缝囊盛,以十二月晦日早,悬沉井中至泥,正旦平晓,出药置酒中,屠苏之东,向户饮之。屠苏之饮,先从小起,多少自任。一人饮一家无病,一家饮一里无恙。饮药酒三朝,还置井中。
若能岁岁饮,可代代无病,当家内外井皆悉着药,辟温气也。忌猪肉、生葱、桃李、雀肉等。
辟温粉
芎术白芷本苓陵香(等分)
为末,每一两半入英粉四两,和匀,常扑身上,无英粉蚌粉亦可。凡出汗大多,欲止汗,宜此法。
入温家令不相染,研雄黄并嚏法。
水研光明雄黄,以笔浓蘸涂鼻窍中,则疫气不能入,与病患同床亦不相染。五更初洗面后及临时点之。凡温疫之家,自生臭秽之气,人闻其气实时以纸筋探鼻中,嚏之为佳。不尔,邪气入上元宫,遂散百脉而成斯病也。以雄黄点之,则自不闻其气,并辟诸恶怪梦神良。
常以鸡鸣时,存心念四海神名三七遍,辟百邪恶鬼,令人不病温。
东海神阿明南海神祝融西海神巨乘北海神禺强每入病患室,存心念三遍,口勿诵。
古今名贤传,许季山所撰千敷散,辟温疫恶疾,不相染着。
附子(一个,一分者)细辛干姜麻子柏实(各一分)
细末,和入柏实、麻子令匀,酒服方寸匕。服药一日,十年不病;二日二十年不病;三日三十年不病,受师法保应。三日服之,岁多疫则预服之。不饮酒,井花水服亦得。忌猪肉、生菜。
辟温杀鬼丸,薰百鬼恶气。
雄黄雌黄(各二两)羊角虎头骨(各七两)龙骨鳖甲陵鲤甲皮(各三两)樗鸡(十五枚,无,以芫青五枚代)空青(一两,无,以石绿代)川芎真朱砂(各五两)东门上鸡头(一枚)
细末,以腊二十两并丸,鸡头大,正旦门前烧一丸,男左女右,臂上带一丸,辟百恶;独吊丧问死,吞下一丸,小豆大;天阴大雾,烧一丸于门牖前,极佳。
务成子萤火丸,主辟疾病恶气,百鬼虎野狼,蛇虺蜂虿诸毒,五兵白刃,盗贼凶害。
昔冠军将军武威太守刘子南从尹公受得此方,永平十二年于虏界交战败绩,士卒掠尽,子南被围,矢如雨,未至子南马数尺,矢辄堕地,虏以为神人,各解围而去。子南以方教子及诸兄弟为将者,皆未尝被伤,累世秘之。汉末青牛道士得之,以传安定皇甫隆,隆传魏武帝,乃有人得之,故一名冠军丸,一名武威丸。(曾试此法,一家五十余口俱染病,唯四人带者不染。)
萤火鬼箭(削取皮羽)蒺藜(各一两)雄黄雌黄矾石(各二两)羊角锻灶灰铁锤柄(入铁处烧焦,各一两半)
为末,以鸡子黄、丹雄鸡冠一具和之,如杏子大,作三角绛囊盛五丸,带左臂,若从军,系腰下勿离身,若在家,挂户之上,辟绝贼盗温疫,神良。
刘根别传曰∶川太守到官,民大疫,掾吏死者过半,夫人、郎君悉病。府君从根求消除疫气之术,根曰∶寅岁泄气在亥,今年太岁在寅,于听事之亥地,穿地深三尺,广与深同,取沙三斛着中,以淳酒三升沃其上。府君从之,病者即愈,疫气遂绝。(于听事取太岁六合之地也。)
青筋牵证春三月青筋牵证,其源自少阴、少阳。从少阴而涉足少阳,少阳之气始发,少阴之气始衰,阴阳怫郁于腠理皮毛之间,因生表里之。因从足少阳发动及少阴,则脏腑受疠而生其病。
肝腑脏阴阳毒瓦斯病,颈背双筋牵急,先寒后热,其病相反。若腑虚为阴邪所伤者,则腰强急,脚缩不伸,腑中欲折,眼中生花,此法主之。(不可作煮散。)
柴胡地黄汤
柴胡(二两半)生地黄(五合半)香豉(五合)生姜石膏(各四两)桂枝(半两)大青白术芒硝栀子仁(各一两半)
咀,水七升,煎三升,去滓,下芒硝,温饮一盏,日三四服,未瘥再作。
肝腑脏阴阳温毒病,颈背牵急,先寒后热,其病相反。若脏实则为阳毒所损,眼黄,颈背强直,若欲转动,即称身回侧。(不可作煮散。)
石膏竹叶汤
淡竹叶(二升)栀子仁黄芩升麻芒硝(各一两半)细辛玄参(各半两)石膏(四两)车前草(一升,叶)
咀,水六升,先下竹叶、车前草,煮四升,去滓,下诸药,煮二升,去滓,下芒硝化匀,温饮一盏。
赤脉KT证夏三月,行赤脉KT病,其源自少阴、太阳。
心腑脏阴阳温毒瓦斯,身热,皮肉痛起,其病相反。若脏实则为阳毒所侵,口干舌破而咽塞;若腑虚则为阴邪所伤,战掉不定而惊动。(不可作煮散。)石膏地黄汤
石膏生葛根(各四两)麻黄(二两)玄参(三两)知母(半两)栀子仁大青黄芩芒硝(各一两半)湿地黄(半升)
咀,水九升,取四升,去滓,下芒硝烊化匀,温饮一盏,日三四服。
黄肉随证四季月终,余十八日行黄肉随病。其源从太阴、阳明相格,节气相移,三焦寒湿不调,四时关格而起,则脏腑之随时而受疠,阳气外泄,阴气内伏。
脾腑脏温毒病,阴阳毒瓦斯,头重项直,皮肉强,其病相反。脏实则阳疫所伤,蕴而结核,起于颈下,布热毒于分肉之中,上散入发际,下贯颞,隐隐而热,不相断离,(不可作煮散。)
玄参寒水石汤。
羚羊角屑大青(各一两)升麻射干芒硝(各一两半)玄参(四两)寒水石(二两半)栀子仁(二两)
咀,水七升,煎至三升,去滓,下芒硝烊化匀,温饮一盏,日三四服。
扁鹊云∶灸肝脾二俞,主治四时随病。
白气证秋三月行白气病,其源从太阳系于太阴。太阴受淫邪之气,则经络壅滞,毛皮坚竖,发泄邪气,则脏腑伤温,随状受疠。
肺腑脏温病,阴阳毒瓦斯,其病相反。若腑虚则阴邪所伤,乍寒乍热,损肺伤气,暴嗽呕逆,(不可作煮散。)宜石膏杏仁汤。
石膏(四两)杏仁前胡(各二两)甘草(一两)栀子仁麻黄紫菀桂枝大青玄参葛根(各一两半)
咀,水九升,煎四升,温饮一盏,日三四服。
肺腑脏温病,阴阳毒瓦斯,其病相反。若脏实则为阳毒所损,体热生斑,气喘引饮,(不可作煮散。)
宜石膏葱白汤。
豉(半升)葱白连须(二两)石膏生姜(各四两)栀子仁升麻大青芒硝(各一两半)
咀,水八升,煎三升半,去滓,下芒硝烊化匀,温饮一盏,日三四服。
黑骨温证冬三月行黑骨温病,其源从太阳、少阴,相搏蕴积,三焦上下壅塞,阴毒内行,脏腑受客邪之气,则病生矣。
肾腑脏温病,阴阳毒瓦斯,其病相反。若腑虚则为阴毒所伤,里热外寒,意欲守火而引饮,或腰痛欲折。肾腑脏温病,阴阳毒瓦斯,其病相反。若脏实则为阳毒所损,胸胁切痛,类如刀刺,心腹膨胀,服冷药瘥过而便洞泄,(不可作煮散。)苦参石膏汤。
苦参生葛(各二两)石膏湿地黄(各四两)栀子仁茵陈芒硝(各一两半)香豉葱白(各半升)
咀,水八升,煎三升半,去滓,下芒硝烊化匀,温饮一盏,日三四服。
扁鹊云∶灸脾肝肾三,治丹毒、黑骨温之病。
知母解肌汤疗温热病,头痛,骨肉烦疼,口燥心闷;或者夏月天行毒,外寒内热者;或已下之,余热未尽者;或热病自得利,有虚热烦渴者。
麻黄甘草(各一两)知母葛根(各一两半)石膏(三两)
咀,水三升,煎一升,去滓,温饮一盏。若已下及自得利下,虚热未除者,除麻黄加葛根成三两,病常自汗者,亦如此法加葛根。无汗而难得汗者,加麻黄成一两半;因变泄者,除麻黄加白薇、人参各一两,加水四升,煎至一升半。
温病哕方论伏热在胃,令人胸满气逆,逆则哕;若大下后,胃中虚冷,亦致哕也。
温病有热,饮水暴冷,茅根葛根汤。
茅根葛根(各半升)
水四升,煮二升,去滓,温饮一盏。
温病热未除,重被暴寒,寒毒入胃,蕴结不散变,梓皮饮子。
单煮梓皮汁,稍稍饮之佳。
温病积饮冷,冷结胃中,热入肾中,变壮热大者,服梓皮汤。夫肾中有热者,病瘥后,足心皮喜剥脱去,头发秃落,是其证也。
温病胃冷变,茅根橘皮汤。
白茅根(半升)橘皮(一两半)桂枝葛根(各一两)
咀,水三升,煎去半,去滓,温饮一盏,止停后服。微有热,减桂半两。(微有热,宜去桂,加生姜二两。)
温病有热,饮水暴冷,枇杷茅根汤。
枇杷叶茅根(各半升)
水四升,煮去半,去滓,稍热饮之一二盏。(以上四方,皆不可作煮散。)
温病者,此热入肾,肾脏恶燥,热盛则肾燥,肾燥故渴,引饮而自救也。
葳蕤汤疗冬温,及春月中风伤寒,发热,头眩痛,咽干舌强,胸中痛,心胸痞满,腰背强。
葳蕤白薇麻黄独活大杏仁(生)芎甘草青木香葛根(各一两)石膏(一两半)
咀,水五升,煎二升半,去滓,饮一盏,通口服之,取汗。若一寒一热者,加朴硝半两,大黄一两半,朴硝末后下。
黄病证黄病者,一身尽痛,发热,面色洞黄。七八日后,结热里有血,当下之如肝状。(有血必狂,宜抵党汤;如黄病自下血,亦有自愈者。)其人小腹满急,若眼睛涩痛,鼻骨疼,两膊及项强,腰背急,则是黄候。大便涩,但得小便利,则不虑死矣。不用大便多,多则心腹胀,为不佳。此由寒湿在表,则热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,郁蒸不得消散,则大小便不通,故身体面目皆变黄色。黄候其寸口近掌无脉,口鼻气冷者死。
疗诸黄膏发煎。
乱发(两鸡子大)猪(八两)
二味煎令发消尽,研绞去滓,分二服,病从小便去。有人再病,胃中干粪下便瘥。
又方
瓜蒂二十七个,水一升,煎去半,顿服之。
黄胆目黄不除,瓜丁散。
瓜丁细末。
含水畜豆许,深入鼻中,黄水出尽为度。
孙真人曰∶凡遇天行热病,多内热着黄,但用瓜丁散内鼻中,黄水出乃愈,即于后不复患病黄矣。常须用心警候病患四肢身面,微似有黄气,即速行瓜丁散,不可令散漫,失候必大危矣。特忌酒面、色欲,犯者死。
黄家日晡发热,而反恶寒,此为女劳。得之膀胱急,小腹满,身体尽黄,额上反黑,足下热。
因作黑瘅,大便必黑,腹胪胀满如水状,大便黑溏者,此女劳之病,非水也。腹满者难疗。硝石矾石散。
硝石矾石
等分捣筛,以大麦粥汁和服方寸匕,日三。重衣覆取汗,病随大小便去,小便正黄,大便正黑也。大麦则须是无皮麦者。《千金方》云∶硝石二分,熬令燥;矾石一分,熬令燥,故注之。
伤寒感异气成温病坏候并疟证病患素伤于风,因复伤于热,风热相搏,则发风温。四肢不收,头痛身热,常自汗出不解,治在少阴、厥阴。(少阴火,厥阴木。)不可发汗,汗出则谵语,内烦扰不得卧,善惊,目光无精。
治之复发其汗,如此者医杀之耳。
风温之为病,脉阴阳俱浮,汗出体重,其息必喘,嘿嘿但欲眠。下之则小便难,发汗则谵语,加温针则耳聋难言,但吐下之则遗尿,宜葳蕤汤。(方在温病哕方论中。)因发汗后,身体不恶寒,而反恶热,无下证者,名曰风温,知母石膏汤。
知母(一两)石膏(一两半)葛根葳蕤(各三分)甘草黄芩升麻人参杏仁羌活防风(各半两)
咀,水三升,煎一升半,去滓,温饮一盏,通口与之取汗。
病患素伤于寒,因复伤于寒,变成温疟,寒多热少者,华佗赤散主之。(在寒疫治法中。)
寒热相半者,丹砂丸。(兼治间日疟子。)
丹砂人参(各一钱)附子(一个,半两者)
细末,蜜丸梧桐子大,煎竹叶汤,吞下二三十丸,发前三服。中病则吐,或身习习麻木,未中病加至四十丸。间日发前如法服,中病即止。
温疟内热甚,昏昏嘿嘿者,麦奴丸主之。(方在可汗门中。)
温疟其脉如平,身无寒但热,骨节烦疼,时呕,白虎加桂枝汤。
石膏(四两)知母(一两半)甘草(半两)粳米(一合半)桂枝(三分)
咀,水三升半,煮米熟,去米下药,取一升半,温饮一盏。
温疟之为病,先热后寒。
病患尝伤于湿,因而中,湿热相搏,则发湿温。病苦两胫逆冷,腹满,又胸头目痛苦妄言,治在少阴,不可发汗。汗出则不能言,耳聋,不知痛所在,身青而色变,名曰重,如此者医杀之耳。
治湿温如前证者,白虎汤主之。(方在伤寒厥阴门中。)
湿温多汗,妄言烦渴,石膏甘草散。
石膏甘草(等分)
细末,浆水调下二钱匕,日三服。
庞曰∶愚医昧于冷热之脉,见足胫冷,多行四逆辈,如此医杀者不可胜计。湿温脉小紧,有如伤寒脉,但证候有异,数进白虎,则胫自温而瘥也。
病患素伤于热,因复伤于热,变为温毒。温毒为病最重也。
本太阳病不解,转入少阳,小柴胡证罢,此为坏证,知犯何逆,以法治之。
寸口脉洪而大,数而滑,洪大荣气长,数滑胃气实,荣长即阳盛,怫郁不得出,胃实即牢难,大便苦干燥,三焦闭塞,津液不通。医复发汗,令阳气盛不周;复重下之,大便遂秘,小便不利。
荣卫相搏,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,舌燥齿黄而大渴,过经成坏病。(巢氏亦载此一候,今列入证中,经手神效方附。)治如前证。
三黄石膏汤
石膏(一两,研)黄连黄柏黄芩(各半两)香豉(二合半)栀子(五个)麻黄(三分)
咀,水三升,煎取一升,分三服。未中病,再一剂,其效如神。
《深师方》曰∶伤寒已八九日,三焦生热,其脉滑数,昏愦,身热沉重拘急,或时呻吟。欲攻内则沉重拘急,由表未解,直用汗药则毒因加剧。古方无表里兼疗者,思以三黄汤解其内,有所增加,以解其外,故用三黄石膏汤。
论曰∶伤寒发汗,或下或误,后三焦热,脉候洪数,谵语不休,昼夜喘息,鼻中屡衄血,而疾势不解,身目如发黄,狂躁欲走,宜三黄石膏汤。
以上四种温病,王叔和所谓同病异名,同脉异经者也。风温与中风脉同,温疟与伤寒脉同,湿温与中湿脉同,温毒与热病脉同,唯证候异而用药有殊耳,误作伤寒发汗者,十死无一生。
败坏别行方天行病经七日以上,热势弥固,大便秘涩,心腹痞满,食饮不下,精神昏乱恍惚,狂言谵语,其脉沉细,众状之中,无一可救,决计附子鳖甲汤。(不可作煮散。)
鳖甲白藓皮茵陈(各半两)细辛桂枝白术吴茱萸附子枳实(各一分)大黄(三分)生姜(一两)
咀,水三升,煮一升,温作三服。
伤寒将理失节,服冷药太多,伏热在脏,手足厥逆,爪甲稍青,恐阳气渐衰成阴毒瓦斯,踟蹰之间,变入狐惑,面色斑斑如锦纹,木通桂枝汤。
木通桂(各一两)吴茱萸细辛(各一分)甘草(半两)葱白(六茎)枣(九个)
咀,水二升半,煎一升二合,去滓,温作四服。
伤寒三七日至四七日,劳不歇,热毒不止,乍热乍寒,乍瘥乍发,动作如疟,鳖甲恒山汤。
鳖甲恒山牛膝(各三分)大青牡丹(各半两)石膏(二两)乌梅肉甘草(各一分)淡竹叶豉生麦门冬生地黄(各二合半)
咀,水五升,煎二升半,温饮一盏。
伤寒八九日不瘥,名曰败伤寒,诸药不能治者,鳖甲犀角汤。
鳖甲升麻柴胡乌梅肉枳实犀角屑黄芩(各半两)甘草(一分)生地黄(二合半)
咀,水三升,煎一升半,分五服,日三夜二。
败伤寒,头痛骨肉痛,荒言妄语,医所不能疗者,用前黑奴丸主之。(方在杂汗证中。)
庞曰∶有人患时气,经六七日,因发狂,遂眼瞪不瞬,手挛曲,口噤或有张口者,冥冥不知人事,口鼻气绝,但心头温,面色和,六脉皆动,一如尸厥,如此不省五六日。因作成败计,救用风引汤加附子,灌下两服遂省。
风引加附子汤
寒水石石膏赤石脂白石脂紫石英滑石(各六钱)附子(一个)龙骨大黄干姜(各四钱)甘草牡蛎粉(各二钱)桂枝(三钱)
粗末,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,温饮之。
小儿伤寒证小儿伤寒发热,自汗多啼,葛根芍药汤。
葛根(三分)芍药甘草黄芩桂枝(各半两)
粗末,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓,温温作二服,相次与之。热盛者,去桂,加升麻半两。无汗者,加麻黄一两。喘者,加杏子半两。
庞曰∶小儿伤寒,始因壮热不除,被汤丸下后,其项强眼翻,弄舌搐搦,如发痫状,久则哽气,啼声不出。医以为惊风,屡服朱砂、水银、牛黄、录粉、巴豆、竹沥之类,药皆无验。此由误下后,毒瓦斯结在心胸,内热生涎,涎裹诸药,不能宣行所致也,荡涎散。
粉霜(一钱)腻粉(二匣)芫花(一分)
细末,暖浆水调下,一岁半钱,病势大者再服。白色着底者,粉霜也,宜尽之。良久得睡,取下黑黄涎裹包丹砂之类,皆成颗块,啼声便出,立安。
庞曰∶小儿结胸,亦如前状,但啼声出,医亦多作惊风治之。其脉浮滑,试以指按心下,则痛而啼,宜半夏黄连栝蒌汤斟酌服,当下黄涎便瘥。(方在结胸门中。)
小儿伤寒,蒸起风热,发痫,手足搐掣不省,蛇皮汤。
麻黄大黄牡蛎黄芩(各四钱)寒水石白石脂赤石脂石膏紫石英滑石(各八钱)人参桂枝龙齿(各二钱)甘草(三钱)蛇蜕皮(一钱)
粗末,每四钱水一盏半,煎七分,温分二服,热多者进三服,以水并竹沥中半煎,尤佳。
小儿伤寒后,胃中有热,烦闷不食,至日晚潮热颊赤,躁乱呕吐,芦根汤。
生芦根生茅根赤茯苓子芩麦门冬甘草生姜(各一分)小麦糯米(各二百粒)
细锉,水一升二合,煎六合,去滓,分三服,立效。
小儿伤寒,咳嗽,胸膈痰壅,喉中呀呷声,射干汤。
射干麻黄紫菀桂心半夏(各半两)甘草(一分)
粗末,每服三钱,水一盏半,生姜汁少许,煎六分,去滓,入蜜半匕烊化匀,温作二服。
又方,甜葶苈汤。
甜葶苈(炒)杏仁(炒)麻黄(各等分)
粗末,每二钱水一盏,煎五分,温温分减服。
小儿伤寒后,盗汗,体热咽干,犀角黄汤。
犀角屑茯神麦门冬黄人参(各半两)甘草(一分)
粗末,每三钱水一盏,煎五分,温温服。
小儿伤寒里不解,发惊妄语,狂躁潮热,钩藤大黄汤。
钩藤皮当归甘草(炙)芍药(各半两)大黄(三分)
粗末,每三钱水一盏,煎六分,温温服,以利为度。难利者,间茵陈丸服。(方在伤寒门中。)
此方不唯治伤寒,常时小儿伤食,作惊发痫,不乳,温壮KT,皆可斟酌与服,以利为度。
伤寒杂方冬夏伤寒,发汗极效,时雨散。(冬春及夏初行之大验。)
苍术(四两)甘草麻黄(各二两)猪牙皂角(四挺)
为末,每服二钱,水一盏,煎三两沸,和滓温服,盖覆取汗出,立效。但是时行寒疫,皆宜服此,可多合以拯贫民。
伤寒头痛,玄精石方。
石膏太阴玄精石(各一两)麻黄(二两)甘草(半两)
粗末,每服四钱,水一盏,竹叶二七片,煎七分,去滓,温饮,不计时候。
伤寒头痛不止,瓜蒂牙硝散。
藜芦(一钱)瓜蒂(三钱)牙硝(二钱)脑麝(各少许)
细末,吹少许入鼻,得嚏则愈。
时气八九日,喘闷烦躁,麻黄杏子汤。
桔梗麦门冬(各一两)麻黄(一两半)杏仁黄芩甘草(各三分)
粗末,每五钱,水一盏半,煎八分,温温日可四五服。
时气脑热,头疼不止,朴硝散。
川朴硝,研,生油调涂顶上。
时气豌豆疮出不快,心神烦闷,犀角五香汤。
犀角屑丁香乳香木香(各半两)玄参升麻(各一两)麝香(一分)
粗末,每五钱水一盏,竹沥半盏,煎八分,温温日三四服。
妊娠杂方妊娠时气,令子不落,伏龙肝散。
伏龙肝为末,水调涂脐下,干时易之,疾瘥乃止。
妊娠伤寒,内热极甚,令不伤胎,吞鸡子法。
取鸡子,以绢袋贮投井底,浸令极冷,旋破吞六七枚,佳。
妊娠伤寒,腹胀,大便不通,喘急,牵牛散。
大黄郁金青橘皮(各一两)甘草(三分)牵牛子(取末,二两)
细末,不计时,姜汤调下二钱,以利为度。
妊娠伤寒,服汗下诸药,热已退,觉气虚不和,宜与此药安胎,黄人参汤。
黄人参半夏陈橘皮麦门冬当归赤茯苓(各半两)
粗末,每服四钱,水二盏,姜三片,煎七分,去滓,下阿胶末一小匕,烊化,温与之,日可三四服。
大热甚胎不安者,不宜前药,宜用阿胶散。阿胶末一钱半,竹沥调下,无竹沥,用小麦、竹叶煎汤调下。
妊娠伤寒四五日以上,心腹胀,渴不止,腰痛重,橘皮枳实汤。
枳实麦门冬(各三分)陈橘皮(一两)
粗末,每服五钱,水一盏半,生姜四片,煎八分,去滓,温服。
妊娠热病,胎死腹中,鹿角屑汤。
鹿角屑(一两)
水一碗,葱白五茎,豉半合,煎六分,去滓,温作二服。
又方,益母草饮子。益母草绞汁,饮半升,即出。
治伤寒小产,恶露不行,腹胀烦闷欲死,大黄桃仁汤。
朴硝大黄二味等分末之,每一钱或二钱,桃仁去双仁皮尖,碎之,浓煎汤调下,以通为度,日三服。
小产后,其恶露被热蒸断不行,地黄饮子。
地黄汁藕汁(各一碗)生姜汁(一盏)
令和暖,温分三四服,微有寒,煎二十沸服之,亦下死胎。
伤寒产后,血运欲绝,红花散。
红花荷叶姜黄(等分)末之,炒生姜,小便调下二钱。
凡伤寒小产,夏月宜少用醋炭,多有烦闷运死者。
伤寒产后,恶血冲心,闷乱口干,生姜小便饮子。
生地黄汁藕汁小便(各一盏)和匀,煎三两沸,温热分作三服。
伤寒产后,恶露为热搏不下,烦闷胀喘狂言者,抵党汤及桃仁承气汤主之。(二方在可下门中。)
伤寒小产后,烦闷,大躁渴,石膏栝蒌汤。
黄连黄芩甘草栝蒌根(各一两)石膏(一两半)
粗末,每服四钱,水一盏半,煎八分,温服一盏。
伤寒暑病通用刺法庞曰∶凡过经不解谵语者,当刺期门,随其实而泻之。刺期门之法,须待脉弦或浮紧,刺之必愈;余刺之不瘥,以正取肝之邪故也。期门穴直乳下,当腹旁近胁骨,是穴针入一寸。
伤寒发热,啬啬恶寒,其人大渴饮水者,其腹必满,小便不利而自汗出,其病欲解,此为肝乘肺,名曰纵,当刺期门。
腹满谵语,寸口脉浮而紧,此为肝乘脾,名曰横,当刺期门。
下血而谵语,此为热入血室,但额上汗出者,当刺期门,随其实而泻之,然汗出者愈。
妇人中风,发热恶寒,其经水适来,得七八日热除,脉迟身凉,胸胁下满如结胸状,而谵语,此为热入血室,当刺期门,随其实者而取之。
太阳与少阳并病,头痛或眩,时如结胸,心下必坚,当刺泻肺俞、大杼,慎不可发汗。发汗则谵语,谵语则脉弦,五日谵语不止,当刺期门。
伤寒喉痹,刺手少阴,腕骨小指后动脉是也,刺入三分补之。(佳通里二穴,去腕后一寸,是手少阴之经,主热病喉痹,针入三分,可灸三壮。)
伤寒妊娠腹满,不得小便,腰以下肿如水气状,怀孕七月,太阴当养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便利即愈。(劳宫手掌中央,屈无名指取之,关元在脐下三寸。)
伤寒饮水过多,腹胀气喘,刺中脘。(鸠尾下三寸。)
伤寒汗不出,脊强,喉闭烦满,针大杼。(大杼穴在第一椎下两旁,相去各一寸五分,针入一寸泻之。)
伤寒余热不尽,皮肤干燥,针曲池。(在曲肘横纹头,针可透下,泻之。)
热病汗出,脉反顺,可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白,泻之则热去,补之则汗出。太甚者取踝上横纹以止之。(鱼际在大指本节后内侧散脉中;太渊在掌后陷中;大都在足大指本节后陷中;太白在足内侧核骨下陷中;踝上横纹不说穴名,当是足内踝上二寸,名曰复溜,主骨寒热汗注不休故也。)
热病七八日,脉口动,喘而眩者,急刺之。汗且自出,浅刺手大指间。(合谷穴是也。)
热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴。(据伤寒皆忌土败木贼证,是足少阳木受邪,当传克脾土,故宜泻足少阳之丘墟,而补足太阴之太白。《素问》云∶补足太阴者是也。其全元起《太素》作手太阴而以肺经,从肺出腋下,故胸胁满痛。又有引虚则索筋于肝,不得索之于金,而以手太阴为是。既言不得索之于金矣,而复求于金乎,是必不然也。既泻于木,理不合更补于金,若补于金,则木反受克矣,故当补脾土无疑。)
热病先手臂痛,刺手阳明、太阴,汗出止。(太阴络列缺穴,在腕上二寸半,刺七分;阳明商阳穴在手大指次指端,去甲如薤叶,刺三分。)
热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。(天柱穴在项后发际,大筋外廉陷中,可刺五分,泻之。)
热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳。(足少阴涌泉穴,在两脚心陷,屈足卷指宛宛中,刺入七分,泻之,无令血出。足少阳侠溪穴,在小指歧骨间,本节前陷中。)
热病始足胫痛者,先取足阳明而汗出。(陷谷穴在足大指次指之间,本节后陷中,针入五分,泻之。)
热病三日汗不出,怵惕胸胁痛,不可转侧,大小便血及衄不止,气逆呕哕,烦渴,食饮不下,针劳宫。(在手掌心,针入五分,泻之。)
伤寒死生候伤寒下利,厥逆烦躁,不得卧者死。
伤寒厥逆六七日,发热而利者生,汗出利不止者死,但有阴无阳故也。
伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓形损故也。
夫病者实则谵语,虚则郑声。(重语是也。)直视谵语、喘满者死,下利者亦死。
伤寒脉阴阳俱紧,口中气出,唇口干燥,卧足冷,鼻中涕出,舌上苔滑,勿妄治也。
伤寒脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润,喘而不休,此为肺先绝也;阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,此为心先绝也;唇吻反青,四肢习者,此为肝先绝也;环口黧黑,柔汗发黄,此为脾先绝也;溲便遗失,狂言目反直视者,此为肾先绝也。
伤寒脉顺四时,夜半得病日中解,日中得病夜半解,更不传也。
热病死生候热病阴阳交者,热烦身燥,太阴寸口脉两冲尚躁盛,是阴阳交,死;得脉静者生。
热病得汗,身冷脉欲绝,其人已安静,但昏沉喜睡,急与四逆辈,令手足温,不尔,熟寐而卒。
热病阳进阴退,头独汗出,死;阴进阳退,腰以下至足有汗出,亦死;阴阳俱进,汗出已,热如故,亦死;阴阳俱退,汗出已,寒栗不止,口鼻气冷,亦死。
热病所谓并阴者,热病已得汗,因得泄,是谓并阴,故治;热病所谓并阳者,热病已得汗,脉尚躁盛,大热汗出,虽不汗,身和而衄,是谓并阳。故治。
热病不知痛所在,不能自收,口干渴热甚,阴头有寒者,热在骨髓,死,不治。
病若谵语妄言,身当有热,而反四逆,脉沉细者,死。
热病在肾,令人渴口干,舌焦黄赤,昼夜引饮不止,腹大而胀,尚不厌饮,目无精光,死,不治。
热病所谓阳附阴者,腰以下至足热,腰以上寒,阴气下争而还,心腹满者,死。
热病所谓阴附阳者,腰以上至头热,腰以下寒,阳气上争而还,得汗者,生。
热病得汗,脉减躁,身和面赤,此为荣未交,待时自已,肝病待甲乙之列。(《素问》云∶荣未交日,今且得汗,待时而已。)
热病七八日,脉微小病者,溲血口中干,一日半死;代脉一日死。
热病七八日,脉不躁不数而喘,后三日有汗。三日不汗,四日死。未曾汗,勿庸刺。
热病身面发黄,面肿,心热口干,舌卷焦黄黑,身麻而臭,伏毒伤肺,中脾者死。
热病螈狂言,不得汗,螈不止,伏毒伤肝,中胆者死。
热病汗不出,出不至足,呕胆吐血,善惊不得卧,伏毒在胆足少阳者死。
温病死生候有病温汗出,辄复热而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名曰阴阳交,见三死而未见一生。(寅申巳亥辰戌丑未年有此证。)温病得病,便短息微闷,神识惺惺,脉尺寸反者死。(子午卯酉年有此证。)
凡温病患三二日,身热脉疾,头痛,食饮如故,脉直疾,八日死;四五日头痛脉疾,喜吐,脉来细,十二日死,此病不疗;八九日脉不疾,身不痛,目不赤,色不变,而反利,脉来牒牒,按不弹手指,时时大,心下硬,十七日死。(心下不硬者生。)
天行瘥后禁忌饮酒合阴阳复病必死,生煮面酒,韭、蕈、鳝、、豆粉,犬羊肉肠血、生果、油肥之类,食之皆发热黄,下利不救。诸劳动皆致复,尚可治,女劳多死。
解仲景脉说庞曰∶动脉见于关上下,无头尾,厥厥动摇,名曰动也。阳动则汗出,阴动则发热。关位占六分,前三分为阳,后三分为阴。若当阳连寸动而阴静,法当有汗而解。《素问》云∶阳加于阴谓之汗。当阴连尺动而阳静,则发热,《素问》云∶尺粗为热中。若大汗后,形冷恶寒者,三焦伤也,此是死证。脉按之虚软,战汗而解;脉按之有力,躁汗而解;脉虚微,必经汗吐下,无津液作汗,阴阳自和愈。
趺阳在足大指次指间,上行五寸,是足阳明胃脉也。(名曰冲阳穴也。)
少阴脉在足内踝后,跟骨上动脉陷中,是足少阴肾脉也。(名太溪穴。)
仲景云∶按寸不及尺,握手不及足。谓医者只凭尺寸,不诊冲阳、太溪也。
庞曰∶寸口脉浮大,浮为虚,医反下之,为责虚取实;大为无血,反饮冷水,令汗大出,为守空迫血。致趺阳脉亦浮虚,虚寒相搏,则噎也;若趺阳脉不浮而但滑者,则胃寒而哕矣。
庞曰∶伏气之病,谓非时有暴寒而中人,伏毒瓦斯于少阴经,始虽不病,旬月乃发,便脉微弱,法先喉痛似伤,次则下利。喉痛半夏桂枝甘草汤主之;下利有诸证,用通脉四逆汤主之。(方在少阴证中。)此病三二日便瘥,古方谓肾伤寒是也。
半夏桂枝甘草生姜(各一两)
咀,以水三升,煮一升,每一盏,细呷之。
庞曰∶君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。谓时当温,必将理以凉;时当暑,必将理以冷,凉冷合宜,不可太过,故能扶阴气以养阳气也。时当凉,必将理以温;时当寒,必将理以热,温热合宜,不可太过,故能扶阳气以养阴气也。阴阳相养,则人气和平。有人好摄生者,盛暑亦复衣避风,饮食必热,而成发黄脱血者多矣。盛寒之时,方宜暖,当服以凉药而成吐利腹痛者多矣。此皆凭庸人妄传,以为实理,往往横夭而尚不觉知,深可伤也。此是平人将理之法,其有夙热痼冷者,须当顺其性尔。
解华佗内外实说《魏志·华佗传》有府吏儿寻、李延共止,俱头痛身热,所苦正同。佗曰∶寻当下之,延当发汗。或难其异,佗曰∶寻外实,延内实,故治之宜殊。即各与药,明早并起。某深疑陈寿误用内外字,非华佗本意也。病者头痛身热,恶寒,为阴邪外实,法当发汗;病者头疼身热,但蒸蒸发热,不恶寒,为阳邪内实也,法当下之。所谓外实者,外为阳为表也。阳气为寒所折,争于表间,阳衰而阴胜,故发热复有恶寒之证,可以汗而发之,以复阳气也。所谓内实者,内为阴为里也,极阴变阳,寒甚生热,阳气反胜而入里,故胃腑内实,蒸蒸作热,不恶寒,可以泄利,以复阴气。言实者,非正实,乃邪实也。《素问》云∶邪气盛则实。
所以知佗传内外二字差谬矣。
辨论近世常行煮散,古方汤液存而不用。盖古方升两大多,或水少汤浊,药味至浓。殊不知圣人专攻一病,决一两剂以取验,其水少者,自是传写有舛,非古人本意也。唐自安史之乱,藩镇跋扈,至于五代,天下兵戈,道路艰难,四方草石,鲜有交通,故医家省约,以汤为煮散。至有未能中病,疑混而数更方法者多矣。沿习至今,未曾革弊,古方汤液,实于今世为无用之书。唐徐氏《大和济要方》减其升两,虽则从俗,患其太省,故病未半而汤剂已竭,鄙心患之。自顾抄撮斟酌,积三十余年,稍习其事,故敢裁减升两,庶从俗而便于行用。或一方而取半剂,或三分取一,或四分取一,或五分取一,或增其水有可以作煮散者,有病势重专用汤攻者。或云∶古升秤省三升准今之一升,三两准今之一两,斯又不然。且晋葛氏云∶附子一枚准半两。又云∶以盏当升,以分当两。是古之升秤与今相同,许人减用尔。今之为医者,多是愚俗,苟且衣食,贪冒货贿,大方广论,何以该通?唯密窖鄙浅方技,使人不窥其隙,以自矜大,乘便为神工致远,恐泥其夭枉,固已多矣。鲜有多闻博识者。虽时有之士大夫,咸鄙其为术。自非罔顾流俗,以拯济为心,则不能留神焉。今解释前言,详正脱误,择其笃论,删其繁方,仍增入新意,不敢穿凿,冀新学易见,览斯文已得其七八矣。此方皆古圣贤撰用,其效如神,更不一一具姓名,载其所出。其间自有所见,经手得验者,具缉成卷,在识者览而知焉。上苏子瞻端明辨伤寒论书安时所撰伤寒解,实用心三十余年。广寻诸家,反复参合,决其可行者始敢编次;从来评脉辨证,处对汤液,颇知实效,不敢轻易谬妄,误人性命。四种温病、败坏之候,自王叔和后,鲜有明然详辨者,故医家一例作伤寒行汗下。伤寒有金、木、水、火四种,有可汗、可下之理。感异气复变四种温病,温病若作伤寒行汗下必死,伤寒汗下尚或错谬,又况昧于温病乎?天下枉死者过半,信不虚矣。国家考正医书,无不详备,惟此异气败坏之证,未暇广其治法。安时所以区区略意,欲使家家户户阅方易为行用,自可随证调治,脉息自然详明,不假谒庸粗,甘就横夭者也。设有问孙真人云∶今时日月短促,药力轻虚,人多巧诈,感病浓重,用药即多。又云∶加意重复用药乃有力。自孙真人至今,相去逾远,药反太轻省,何也?安时妄意,唐遭安史之乱,藩镇跋扈,迨至五代,四方药石,鲜有交通,故医家少用汤液,多行煮散。又近世之人,嗜欲益深,天行灾多,用药极费。日月愈促,地脉愈薄,产药至少。何以知之,安时常于民家,见其远祖所录方册,上记昔事迹,其间有广顺年,巴豆每两千二足,故以知药石不交通也。且温疫之病,周官不载;斑疮豌豆,始自魏晋;香港脚肇于晋末,故以知年代近季,天灾愈多,用药极费也。石、曾青之类,古人治众病痼瘕大要之药,今王公大人家尚或缺用,民间可知矣。人参当皇年,每两千四五,白术自来每两十数文,今增至四五百,所出州土,不绝如带,民家苗种,以获浓利,足以知地脉愈薄,产药至少矣。
汤液之制,遭值天下祸乱之久,地脉薄产之时,天灾众多之世,安得不惜而为煮散乎。故今世上工治病,比之古人及中工者幸矣。设有问今之升秤,与古不同。其要以古之三升,准今之一升;古之三两,准今之一两。虽然如此,民间未尝根据此法,而用古方者,不能自解裁减。又如,附子一枚准半两,是用一钱三字为一枚,使人疑混,如何得从俗乎?安时言唐大和年,徐氏撰《济要方》,其引云∶秤两与前代不同,升合与当时稍异。近者重新纂集,约旧删修,不惟加减得中,实亦分两不广。又云∶今所删定六十三篇,六百六首,勒成六卷,于所在郡邑,标建碑牌,明录诸方,以备众要。又云∶时逢圣历,年属大和,便以《大和济要方》为名。备录如下,已具奏过,准敕颁行。此方已遭兵火烟灭。安时家收得唐人以朱墨书者,纸籍腐烂,首尾不完,难辨徐氏官与名。即不知本朝崇文诸库,有此本否。安时谓裁减古方,宜根据徐氏,以合今之升秤;庶通俗用,但增其药之枚粒耳。是以仲景诸古方次第,复许减半,芍药汤中载之详矣。陶隐居云∶古今人体,大小或异;脏腑血气,亦有差焉,请以意酌量药品分两,引古以明,取所服多少配之。或一分为两,或二铢为两,以盏当升可也。若一一分星较合,如古方承气汤,水少药多,何以裁之?所以《圣惠方》煮散,尽是古汤液,岂一一计较多少。治病皆有据,验在调习多者,乃敢自斟酌耳。设有问暑热重于温病者,宜行重复方,却多行煮散者何?安时谓夏月多自汗,腠理易开,经云∶天暑地热,经水沸溢,故用煮散。或有病势重者,即于汤证之下注云∶不可作煮散也。如此之类者颇多,聊引梗概。俗云∶耕当问奴,织当访婢。士大夫虽好此道,未必深造,宫妒朝嫉者众,吹毛求瑕,安不烁金,更望省察狂瞽之言。千浼台听,悚息无地。
叙论渍(疾赐切,浸也。)搏(补洛切,手击也。)瘴(之亮切,瘴疠。)脆(青哕切,《说文》曰∶小而易断也。)脱(吐活切。)间(音涧。)掸(徒安切,触也。)涸(平洛切,水竭也。)(之廉切,疾而寐语也。)泄(思列切,漏也。)(壮立切,和也,汗出也。)填(徒坚切,贾逵曰∶塞也,满也。)
太阳证腰脊强(下,居亮切,尸劲硬也。)
阳明证(丑入切,汗出貌。)怫(扶物切,意不舒治也。)愦(公对切,乱也。)怵惕(上,耻律切,悚惧怆也。下,他的切,忧也,疾也。)懊(上,于报切,悔也。)
少阴证沫(亡活切,水浮沫也。)踝(胡瓦切,足踝也。)跟(柯恩切。)悸(其季切,心动也。)
厥阴证蛔(胡恢切,腹中长虫也。)
可发汗证淅(桑激切,洗也。)翕(许及切,炙也。)
不可发汗证芤(苦侯切,两边实中央空者,名曰芤。)(如伦切,动也。)
可下证(徒东切,,日欲明貌。)晡(布胡切,申时也。)妄撮(士活切,三指取也。)
栗(力质切,惧也。)党(底朗切。)瘀(于豫切,积血也。)驶(山吏切,疾也。)
不可下证倦(居员切。)
结胸证(充至切,恶也。)
湿证(音械,齿相切也。)
湿证哕(于月切,逆气也。)掣(尺折切,牵也。)
杂病证甘烂水(即肝切,熟也。不击则生,击之则熟,水之味本咸,击熟之则归土性矣。然土之味本甘故也。崖暴之水,击之而成沫,干而成土,水归土性,故谓之甘澜水。)淀(徒练切,浅水也。水浅则近土,“甘”与甘澜之“甘”同。)
伤寒劳复证(呼内切,涤面也。)(古瑕切,牡豕也。谓之鼠矢者,得非牡鼠乎。)
(先管切,器也。)
暑病表证(于歇切,中热也,温也。)
五种暑病酸(上,户当切。)《说文》云∶胫也。下,光丸切,疼酸。员澹(上,胡拳切。下,达滥切。)
辟温疫论虿(丑介切,螫虫。)掠(力酌切。)
青筋牵证牵(轻烟切,引前也。青东方之色,筋主肝,肝属木,谓之牵,有筋牵相连之意。)
赤脉KT证KT(芳末切,击化也。赤,南方之色,脉主心,心属火,火性炎上,故好争KT者,相击化也,故有好争之意。)
黄肉随证随(旬为切。黄者中央之色,肉属脾,脾属土,土无正形,从在四季,正王在长夏。
谓之随者,有若从木火金水之意,火生土,故黄肉随所次列之于赤脉KT之后。)颞(仁涉切,在耳前曰颞。)(仁于切,)(耳前动。)输(式朱切。)
白气证(陵之切。白,西方之色,气主肺,肺属金,善捕物而有杀心,亦若金类。)
黑骨温证温(乌昆切。黑,北方之色,骨主肾,肾属水,谓之温者,亦自水而已。故温居末,以总其名焉。)
温哕方证(之月切。)
黄病方证瘅(丁寒切,火瘅也。)胪(力居切。)
败坏别行瞪(直耕切,怒目直视。)瞬(式闰切,目动也。庄子曰∶终日视而目不。)
(弋陵切,曲略也。)
小儿伤寒呀呷(上,虚牙切,呀张目貌。下,呼甲切。《说文》云∶吸呷也。)
伤寒暑病(通用刺法。)(胡谗切,和也。)
热病死生候螈(上,胡计切。下,子用切。)
修治药法(方中有不修治者,今不载。)芍药(赤白利,补。)
甘草(炙,或炒。)
干姜(炮。)
大黄(或生,或煨。)
芒硝(生。)
黄芩(不枯者,即子芩是也。)
黄连(洗,去须土。)
干葛(须家葛,干者。)
栀子(去壳。)
橘皮(陈者去白。)
生姜(薄切。)
桂枝(刮去粗皮。)
大枣(去核。)
麻黄(去根节。)
细辛(去苗,洗。)
附子(去皮尖,丸散炮,惟汤生用。)
鸡子黄(药熟方下。)
阿胶(同上。)
吴茱萸(汤洗。)
人参(去芦。)
桔梗(微炒。)
猪苓(去黑皮。)
茯苓(赤利,白补。)
泽泻(去苗。)
滑石(研。)
猪肤(去膜,切。)
枳实(去穣,麸炒。)
柴胡(去芦。)
乌梅(去核,取肉。)
当归(去芦,洗。)
川椒(去目,并闭口者。)
黄柏(刮去粗皮,或酥,或蜜炙,黄紫色。)
赤小豆(浸牙生,暴干,惟狐惑证如此。)
天门冬(去心皮。)
石膏(研。)
白术(去蒂。)
粳米(淘。)
杏仁(去皮尖,麸炒黄。为汤剂不炒。)
瓜丁(即瓜蒂也,末之。)
龙胆(去芦。)
梁上尘(筛过。)
小麦奴(即小麦秀出黑者。如无,炒小麦焦黑。)
饴糖(药熟方下。)
淡竹叶(锉。)
半夏(汤洗七遍。)
牡蛎粉(炒。)
防风(去芦。)
荛花(炒。如无,以桃花不炒代之。)
竹茹(刮淡竹。)
李根(甜李根,入土者刮去粗皮,取白皮,细锉。)
五味子(去梗。)
浓朴(姜炒。)
茵陈蒿(去梗。)
芫花(醋拌,新瓦上熳火炒焦紫色。)
甘遂(湿纸裹,煨用,赤皮连珠者。)
大戟(炒。)
本(去苗,洗。)
木通(刮去粗皮。)
鳖甲(去裙肉,醋炙焦黄色。)
豉(惟汤中以绢袋煮之。)
水蛭(水浸,去血子,米炒。)
虻虫(去翅足,糯米炒。)
桃仁(去皮尖,麸炒研,惟入汤生用。)
蜀漆(洗去腥。)
龙骨(研。)
朴硝(生。)
葶苈子(隔纸炒研,甜者用。)
栝蒌(焙,无黄脉者。)
贝母(去心,麸炒。)
雄黄(研。)
硫黄(研。)
太阴玄精石(味咸者。)
硝石(研。)
代赭(杵碎细,如入汤用则绵裹。)
地黄汁(取自然汁,若用湿地黄则切。)
芎(即川芎。)
汉防己(纹如车轮气连者。)
黄(去芦。)
薏苡仁(去壳。)
槟榔(半生半煨。)
旋复花(去梗。)
赤石脂(块锉。)
禹余粮(槌碎。)
连须葱白(寸切。)
荆芥穗(去梗。)
茅根(洗锉。)
薤白(切。)
熟艾(炒焦碾末,以竹筛筛过。)
麝香(研。)
丹砂(研。)
肉豆蔻(煨。)
石莲肉(炒。)
茴香(炒。)
丁香(不焙。)
枇杷叶(炙,刷去毛。)
大青叶(去根茎。)
秦艽(去芦。)
吴蓝(用叶。)
甘菊(须家园单叶者,或邓州白菊亦佳。)
竹沥(淡竹二尺长,截两头,以砖阁起,中间火烧,两头即竹沥滴处,以碗盛之。)
生艾汁(如无,以水浓研熟艾亦得。)
牡丹皮(去心。)
大麻仁(炒鸣取出,冷地上摊以新砖,磨破,簸去皮,以密筛筛过,择去壳。)
秦皮(锉,以汤浸,倾砚中碧色者真。)
犀角屑(怀中令暖,即杵碎,如无,以升麻代之。)
苦参(取皮。)
青黛(研。)
藜芦(去芦,炙。)
蔷薇茎叶(切。)
五倍子(去内中虫,炒。)
生射干(去须。)
猪脂(切。)
硼砂(研。)
僵蚕(炒,须白直者,而不湿黑者。)
草乌头尖(去黑皮用之。若用乌头,则皮并尖亦去之。炒焦紫色,惟荆芥散生用。)
砂(研。)
白矾(枯,与矾石同,惟硼砂散生用之。)
牙硝(生。)
霜梅上白盐(无,以白盐代之。)
焰硝(生。)
薤根(切。)
鼠矢(头尖硬者。)
芦根(去须,切。)
葛取粉(捣筛取之。)
生干地黄(生干者。)
踯躅(醋炒。)
贝齿(烧研。)
石菖蒲(去毛。)
独活(去芦。)
苦酒(米醋是也。)
手足指甲(隐处烧。)
沙参(去芦。)
吴术(去皮。)
漏芦叶(无以山栀子代之。)
桦皮(细切。)
沉香(不焙。)
乳香(研。)
真脑子(研。)
灯心(切。)
桑白皮(切。)
红花子(槌碎。)
猪胆(用汁。)
菝(去须。)
零陵香(去梗。)
柏实(去壳,研。)
虎头骨(镑。)
陵鲤甲皮(杀鬼丸内生用,余皆炙焦。)
羊角(镑。)
樗鸡(去翅足,无即以芫青代之,芫青一枚,可准樗鸡三枚。)
空青(或无,以石碌代。)
萤火(焙。)
鬼箭(取羽,去木。)
东门上鸡头(焙。)
蒺藜(炒,以新砖磨去刺。)
铁锤柄(入铁槌烧焦者。)
车前草(切。)
生葛根(切。)
□参(去芦。)
羚羊角(镑,杵。)
寒水石(洗。)
前胡(去芦。)
紫菀(去芦。)
白茅根(去须,洗。)
白薇(去苗。)
乱发(皂角水洗,以清水洗之。)
羌活(去芦。)
白鲜皮(去心。)
生麦门冬(去心。)
牛膝(去芦,酒浸三宿,夏间一宿。)
白石脂(烧。)
紫石英(光明者,研。)
粉霜(研。)
龙齿(研,须极大者。)
蛇蜕皮(缠竹柱上,慢火炙。)
小麦(淘。)
糯米(淘。)
茯神(去皮木。)
钩藤皮(刮皮钩用。)
苍术(去粗皮。)
青橘皮(去白。)
猪牙皂角(刮去黑皮,或酥,或蜜炙。)
牵牛子(半生半炒,一两取末半两,入一下。)
枳壳(麸炒,去穣。)
鹿角屑(杵。)
藕汁(切,研汁。)
生姜汁(用自然汁,惟不用滓。)
荷叶(焙。)
天南星(炮,惟荆芥散生用。)
不皂角(去两头及皮子。)
巴豆(去皮心膜,或炒焦紫色,或用汤煮,研细,压去油皆可,惟茵陈丸生用。赵泉黄膏去皮,槌碎。)
百合(去心。如入汤用,则水浸一宿,拍碎,去白沫。惟百合滑石散□□□□。)
麻黄汤末
桂枝□□(□□□药方皆在可发汗证。□□□皆秤一半,和匀煎服。)
不可作煮散方阳毒升麻汤
阴毒甘草汤
热病干姜附子汤
青筋牵柴胡地黄汤
赤脉KT石膏地黄汤
黄肉随玄参寒水石汤
白气石膏杏仁汤
黑骨温苦参石膏汤
温哕茅根葛根汤
梓皮饮子
茅根橘皮汤
枇杷茅根汤
温病坏后三黄石膏汤
败坏别行附子鳖甲汤
以上除不可作煮散方外,凡汤剂言咀者,如咀菱藕之滓状,今之粗末是也。凡粗末每服四钱,水一盏半,煮八分,滤去滓,得七分为准。内有半夏、附子为毒药之类,每四钱,水二盏,入生姜三片,煎七分。内有或用朴硝,或用阿胶,或用饴糖,或用焰硝,或用鸡子清,皆煎成汤后,去滓下之。内或用竹沥煎者,每四钱,水一盏二分,煎至七分,下竹沥三分,煎至七分。内或用大黄者,虚人入大黄同煎之;如难得通利人,每服四钱,水一盏半,煎至一盏,别入大黄半钱,同煎至七分;又难得利者,以汤浸浓大黄汁三二分同煎之,以取利为度。
政和岁次癸巳门人布衣魏炳编
庞先生伤寒论序庞安常自少时喜医方,为人治病,处其死生,多验,名倾淮南诸医。然为气任侠,斗鸡走狗,蹴鞠击球,少年豪纵事,无所不为。弈音技,一工所难而兼能之。家富多后房,不出户而所欲得。人之以医聘之也,皆多陈其所好,以顺适其意。其来也,病家如市;其疾已也,君脱然不受谢而去。中年,乃屏绝戏弄,闭门读书。自神农黄帝经方,扁鹊《八十一难经》,皇甫谧《甲乙》,无不贯穿。其简策纷错,黄素朽蠹,先师或失其意;学术浅薄,私智穿凿,曲士或窜其文,安常悉能辩论发挥。每用以治病,几乎十全矣。然人疾诣门,不问贫富,为便房曲斋,调护寒暑所宜,珍膳美蔬,时节其饥饱之度。爱老而慈幼,不以人之疾尝试其方,如疾痛在己也。盖其轻财如粪土,耐事如慈母而有常,似秦汉间任侠而不害人,似战国四公子而不争利。所以能动而得意。起人之疾,不可为数。他日过之,未尝有德色也。其所总辑《伤寒论》,皆其日用书也。欲掇其大要,论其精妙,使士大夫稍知之。然未尝游其庭者,虽得吾说而不解;若有意于斯者,读其书自足以搅其精微,故不着。着其行事,以为后序云。前序海上人诺为之,故虚其右以待。
元符三年三月,豫章黄庭坚序
重雕宋刻伤寒总病论札记此书摘取张长沙之大要,辩论精妙。其有证而无方者,上溯《内经》,旁及他书,参以己见,为增损进退之法,实能发仲景未尽之意,而补其未备之方。是为庞氏之撰着,非仅述而不作也。故所引原文,每有删削。观诸家抄本,多有异同,或未见宋刻,传写互异;或根据张书,增补失真。故今将宋刻庞论翻雕,未敢辄改原文,即有抄本,义长者亦第摘取备考。别疏为札记附于后。丕烈又识。
序文∶启(薛本、顾本此上俱有“轼”字,居右。)再拜(薛本、顾本此上亦有“轼”字,略小。)
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