伤寒总病论下篇56卷中医内科古籍

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天行温病论

庞曰∶辛苦之人,春夏多温热者,皆由冬时触冒寒毒所致。自春及夏至前为温病者,《素问》、仲景所谓伤寒也。有冬时伤非节之暖,名曰冬温之毒,与伤寒大异,实时发病温者,乃天行之病耳。其冬月温暖之时,人感乖候之气,未即发病,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气暄热,温毒乃发,则肌肉斑烂也。又四时自受乖气,而成腑脏阴阳温毒者,则春有青筋牵,夏有赤脉KT,秋有白气,冬有黑骨温,四季有黄肉随,治亦别有法。《难经》载五种伤寒,言温病之脉,行在诸经,不知何经之动,随经所在而取之。中风木,伤寒金,热病火,湿温水,温病土,治之者各取其所属。据《难经》温病,本是四种伤寒,感异气而变成温病也。土无正形,因火而名,故以温次热也。土寄在四维,故附金木水火而变病,所以王叔和云∶阳脉浮滑,阴脉濡弱,更遇于风热,变成风温;阳脉洪数,阴脉实大,更遇其热,变成温毒,温毒为病最重也;阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇湿气,变为湿温;脉阴阳俱盛,重感于寒,变成温疟,斯乃同病异名,同脉异经者也。故风温取足厥阴木、手少阴火,温毒专取手少阴火,温疟取手太阴金,湿温取足少阴水、手少阴火,故云随经所在而取之也。天行之病,大则流毒天下,次则一方,次则一乡,次则偏着一家,悉由气运郁发,有胜有伏,迁正退位,或有先后。天地九室相形,故令升之不前,降之不下,则天地不交,万化不安,必偏有宫分,受斯害气,庄子所谓运动之泄者也。且人命有遭逢,时有否泰,故能偏着一家。天地有斯害气,还以天地所生之物,以防备之,命曰贤人知方矣。

辟温疫论

疗疫气令人不相染,及辟温病伤寒屠苏酒。(通俗文曰∶屋平曰屠苏。《广雅》云∶屠苏,庵也。然屠苏平而庵圆,所以不相同,今人寒月厅事下作版阁是也。尊贵之家,阁中施羽帐锦帏,聚会以御寒,故正旦会饮辟温酒,而以屠苏为名也。)

大黄桂枝桔梗川椒(各十五铢)白术(十铢)乌头菝防风(各六铢)

咀,缝囊盛,以十二月晦日早,悬沉井中至泥,正旦平晓,出药置酒中,屠苏之东,向户饮之。屠苏之饮,先从小起,多少自任。一人饮一家无病,一家饮一里无恙。饮药酒三朝,还置井中。

若能岁岁饮,可代代无病,当家内外井皆悉着药,辟温气也。忌猪肉、生葱、桃李、雀肉等。

辟温粉

芎术白芷本苓陵香(等分)

为末,每一两半入英粉四两,和匀,常扑身上,无英粉蚌粉亦可。凡出汗大多,欲止汗,宜此法。

入温家令不相染,研雄黄并嚏法。

水研光明雄黄,以笔浓蘸涂鼻窍中,则疫气不能入,与病患同床亦不相染。五更初洗面后及临时点之。凡温疫之家,自生臭秽之气,人闻其气实时以纸筋探鼻中,嚏之为佳。不尔,邪气入上元宫,遂散百脉而成斯病也。以雄黄点之,则自不闻其气,并辟诸恶怪梦神良。

常以鸡鸣时,存心念四海神名三七遍,辟百邪恶鬼,令人不病温。

东海神阿明南海神祝融西海神巨乘北海神禺强每入病患室,存心念三遍,口勿诵。

古今名贤传,许季山所撰千敷散,辟温疫恶疾,不相染着。

附子(一个,一分者)细辛干姜麻子柏实(各一分)

细末,和入柏实、麻子令匀,酒服方寸匕。服药一日,十年不病;二日二十年不病;三日三十年不病,受师法保应。三日服之,岁多疫则预服之。不饮酒,井花水服亦得。忌猪肉、生菜。

辟温杀鬼丸,薰百鬼恶气。

雄黄雌黄(各二两)羊角虎头骨(各七两)龙骨鳖甲陵鲤甲皮(各三两)樗鸡(十五枚,无,以芫青五枚代)空青(一两,无,以石绿代)川芎真朱砂(各五两)东门上鸡头(一枚)

细末,以腊二十两并丸,鸡头大,正旦门前烧一丸,男左女右,臂上带一丸,辟百恶;独吊丧问死,吞下一丸,小豆大;天阴大雾,烧一丸于门牖前,极佳。

务成子萤火丸,主辟疾病恶气,百鬼虎野狼,蛇虺蜂虿诸毒,五兵白刃,盗贼凶害。

昔冠军将军武威太守刘子南从尹公受得此方,永平十二年于虏界交战败绩,士卒掠尽,子南被围,矢如雨,未至子南马数尺,矢辄堕地,虏以为神人,各解围而去。子南以方教子及诸兄弟为将者,皆未尝被伤,累世秘之。汉末青牛道士得之,以传安定皇甫隆,隆传魏武帝,乃有人得之,故一名冠军丸,一名武威丸。(曾试此法,一家五十余口俱染病,唯四人带者不染。)

萤火鬼箭(削取皮羽)蒺藜(各一两)雄黄雌黄矾石(各二两)羊角锻灶灰铁锤柄(入铁处烧焦,各一两半)

为末,以鸡子黄、丹雄鸡冠一具和之,如杏子大,作三角绛囊盛五丸,带左臂,若从军,系腰下勿离身,若在家,挂户之上,辟绝贼盗温疫,神良。

刘根别传曰∶川太守到官,民大疫,掾吏死者过半,夫人、郎君悉病。府君从根求消除疫气之术,根曰∶寅岁泄气在亥,今年太岁在寅,于听事之亥地,穿地深三尺,广与深同,取沙三斛着中,以淳酒三升沃其上。府君从之,病者即愈,疫气遂绝。(于听事取太岁六合之地也。)

青筋牵证

春三月青筋牵证,其源自少阴、少阳。从少阴而涉足少阳,少阳之气始发,少阴之气始衰,阴阳怫郁于腠理皮毛之间,因生表里之。因从足少阳发动及少阴,则脏腑受疠而生其病。

肝腑脏阴阳毒瓦斯病,颈背双筋牵急,先寒后热,其病相反。若腑虚为阴邪所伤者,则腰强急,脚缩不伸,腑中欲折,眼中生花,此法主之。(不可作煮散。)

柴胡地黄汤

柴胡(二两半)生地黄(五合半)香豉(五合)生姜石膏(各四两)桂枝(半两)大青白术芒硝栀子仁(各一两半)

咀,水七升,煎三升,去滓,下芒硝,温饮一盏,日三四服,未瘥再作。

肝腑脏阴阳温毒病,颈背牵急,先寒后热,其病相反。若脏实则为阳毒所损,眼黄,颈背强直,若欲转动,即称身回侧。(不可作煮散。)

石膏竹叶汤

淡竹叶(二升)栀子仁黄芩升麻芒硝(各一两半)细辛玄参(各半两)石膏(四两)车前草(一升,叶)

咀,水六升,先下竹叶、车前草,煮四升,去滓,下诸药,煮二升,去滓,下芒硝化匀,温饮一盏。

赤脉KT证

夏三月,行赤脉KT病,其源自少阴、太阳。

心腑脏阴阳温毒瓦斯,身热,皮肉痛起,其病相反。若脏实则为阳毒所侵,口干舌破而咽塞;若腑虚则为阴邪所伤,战掉不定而惊动。(不可作煮散。)石膏地黄汤

石膏生葛根(各四两)麻黄(二两)玄参(三两)知母(半两)栀子仁大青黄芩芒硝(各一两半)湿地黄(半升)

咀,水九升,取四升,去滓,下芒硝烊化匀,温饮一盏,日三四服。

黄肉随证

四季月终,余十八日行黄肉随病。其源从太阴、阳明相格,节气相移,三焦寒湿不调,四时关格而起,则脏腑之随时而受疠,阳气外泄,阴气内伏。

脾腑脏温毒病,阴阳毒瓦斯,头重项直,皮肉强,其病相反。脏实则阳疫所伤,蕴而结核,起于颈下,布热毒于分肉之中,上散入发际,下贯颞,隐隐而热,不相断离,(不可作煮散。)

玄参寒水石汤。

羚羊角屑大青(各一两)升麻射干芒硝(各一两半)玄参(四两)寒水石(二两半)栀子仁(二两)

咀,水七升,煎至三升,去滓,下芒硝烊化匀,温饮一盏,日三四服。

扁鹊云∶灸肝脾二俞,主治四时随病。

白气证

秋三月行白气病,其源从太阳系于太阴。太阴受淫邪之气,则经络壅滞,毛皮坚竖,发泄邪气,则脏腑伤温,随状受疠。

肺腑脏温病,阴阳毒瓦斯,其病相反。若腑虚则阴邪所伤,乍寒乍热,损肺伤气,暴嗽呕逆,(不可作煮散。)宜石膏杏仁汤。

石膏(四两)杏仁前胡(各二两)甘草(一两)栀子仁麻黄紫菀桂枝大青玄参葛根(各一两半)

咀,水九升,煎四升,温饮一盏,日三四服。

肺腑脏温病,阴阳毒瓦斯,其病相反。若脏实则为阳毒所损,体热生斑,气喘引饮,(不可作煮散。)

宜石膏葱白汤。

豉(半升)葱白连须(二两)石膏生姜(各四两)栀子仁升麻大青芒硝(各一两半)

咀,水八升,煎三升半,去滓,下芒硝烊化匀,温饮一盏,日三四服。

黑骨温证

冬三月行黑骨温病,其源从太阳、少阴,相搏蕴积,三焦上下壅塞,阴毒内行,脏腑受客邪之气,则病生矣。

肾腑脏温病,阴阳毒瓦斯,其病相反。若腑虚则为阴毒所伤,里热外寒,意欲守火而引饮,或腰痛欲折。肾腑脏温病,阴阳毒瓦斯,其病相反。若脏实则为阳毒所损,胸胁切痛,类如刀刺,心腹膨胀,服冷药瘥过而便洞泄,(不可作煮散。)苦参石膏汤。

苦参生葛(各二两)石膏湿地黄(各四两)栀子仁茵陈芒硝(各一两半)香豉葱白(各半升)

咀,水八升,煎三升半,去滓,下芒硝烊化匀,温饮一盏,日三四服。

扁鹊云∶灸脾肝肾三,治丹毒、黑骨温之病。

知母解肌汤疗温热病,头痛,骨肉烦疼,口燥心闷;或者夏月天行毒,外寒内热者;或已下之,余热未尽者;或热病自得利,有虚热烦渴者。

麻黄甘草(各一两)知母葛根(各一两半)石膏(三两)

咀,水三升,煎一升,去滓,温饮一盏。若已下及自得利下,虚热未除者,除麻黄加葛根成三两,病常自汗者,亦如此法加葛根。无汗而难得汗者,加麻黄成一两半;因变泄者,除麻黄加白薇、人参各一两,加水四升,煎至一升半。

温病哕方论

伏热在胃,令人胸满气逆,逆则哕;若大下后,胃中虚冷,亦致哕也。

温病有热,饮水暴冷,茅根葛根汤。

茅根葛根(各半升)

水四升,煮二升,去滓,温饮一盏。

温病热未除,重被暴寒,寒毒入胃,蕴结不散变,梓皮饮子。

单煮梓皮汁,稍稍饮之佳。

温病积饮冷,冷结胃中,热入肾中,变壮热大者,服梓皮汤。夫肾中有热者,病瘥后,足心皮喜剥脱去,头发秃落,是其证也。

温病胃冷变,茅根橘皮汤。

白茅根(半升)橘皮(一两半)桂枝葛根(各一两)

咀,水三升,煎去半,去滓,温饮一盏,止停后服。微有热,减桂半两。(微有热,宜去桂,加生姜二两。)

温病有热,饮水暴冷,枇杷茅根汤。

枇杷叶茅根(各半升)

水四升,煮去半,去滓,稍热饮之一二盏。(以上四方,皆不可作煮散。)

温病者,此热入肾,肾脏恶燥,热盛则肾燥,肾燥故渴,引饮而自救也。

葳蕤汤疗冬温,及春月中风伤寒,发热,头眩痛,咽干舌强,胸中痛,心胸痞满,腰背强。

葳蕤白薇麻黄独活大杏仁(生)芎甘草青木香葛根(各一两)石膏(一两半)

咀,水五升,煎二升半,去滓,饮一盏,通口服之,取汗。若一寒一热者,加朴硝半两,大黄一两半,朴硝末后下。

黄病证

黄病者,一身尽痛,发热,面色洞黄。七八日后,结热里有血,当下之如肝状。(有血必狂,宜抵党汤;如黄病自下血,亦有自愈者。)其人小腹满急,若眼睛涩痛,鼻骨疼,两膊及项强,腰背急,则是黄候。大便涩,但得小便利,则不虑死矣。不用大便多,多则心腹胀,为不佳。此由寒湿在表,则热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,郁蒸不得消散,则大小便不通,故身体面目皆变黄色。黄候其寸口近掌无脉,口鼻气冷者死。

疗诸黄膏发煎。

乱发(两鸡子大)猪(八两)

二味煎令发消尽,研绞去滓,分二服,病从小便去。有人再病,胃中干粪下便瘥。

又方

瓜蒂二十七个,水一升,煎去半,顿服之。

黄胆目黄不除,瓜丁散。

瓜丁细末。

含水畜豆许,深入鼻中,黄水出尽为度。

孙真人曰∶凡遇天行热病,多内热着黄,但用瓜丁散内鼻中,黄水出乃愈,即于后不复患病黄矣。常须用心警候病患四肢身面,微似有黄气,即速行瓜丁散,不可令散漫,失候必大危矣。特忌酒面、色欲,犯者死。

黄家日晡发热,而反恶寒,此为女劳。得之膀胱急,小腹满,身体尽黄,额上反黑,足下热。

因作黑瘅,大便必黑,腹胪胀满如水状,大便黑溏者,此女劳之病,非水也。腹满者难疗。硝石矾石散。

硝石矾石

等分捣筛,以大麦粥汁和服方寸匕,日三。重衣覆取汗,病随大小便去,小便正黄,大便正黑也。大麦则须是无皮麦者。《千金方》云∶硝石二分,熬令燥;矾石一分,熬令燥,故注之。

伤寒感异气成温病坏候并疟证

病患素伤于风,因复伤于热,风热相搏,则发风温。四肢不收,头痛身热,常自汗出不解,治在少阴、厥阴。(少阴火,厥阴木。)不可发汗,汗出则谵语,内烦扰不得卧,善惊,目光无精。

治之复发其汗,如此者医杀之耳。

风温之为病,脉阴阳俱浮,汗出体重,其息必喘,嘿嘿但欲眠。下之则小便难,发汗则谵语,加温针则耳聋难言,但吐下之则遗尿,宜葳蕤汤。(方在温病哕方论中。)因发汗后,身体不恶寒,而反恶热,无下证者,名曰风温,知母石膏汤。

知母(一两)石膏(一两半)葛根葳蕤(各三分)甘草黄芩升麻人参杏仁羌活防风(各半两)

咀,水三升,煎一升半,去滓,温饮一盏,通口与之取汗。

病患素伤于寒,因复伤于寒,变成温疟,寒多热少者,华佗赤散主之。(在寒疫治法中。)

寒热相半者,丹砂丸。(兼治间日疟子。)

丹砂人参(各一钱)附子(一个,半两者)

细末,蜜丸梧桐子大,煎竹叶汤,吞下二三十丸,发前三服。中病则吐,或身习习麻木,未中病加至四十丸。间日发前如法服,中病即止。

温疟内热甚,昏昏嘿嘿者,麦奴丸主之。(方在可汗门中。)

温疟其脉如平,身无寒但热,骨节烦疼,时呕,白虎加桂枝汤。

石膏(四两)知母(一两半)甘草(半两)粳米(一合半)桂枝(三分)

咀,水三升半,煮米熟,去米下药,取一升半,温饮一盏。

温疟之为病,先热后寒。

病患尝伤于湿,因而中,湿热相搏,则发湿温。病苦两胫逆冷,腹满,又胸头目痛苦妄言,治在少阴,不可发汗。汗出则不能言,耳聋,不知痛所在,身青而色变,名曰重,如此者医杀之耳。

治湿温如前证者,白虎汤主之。(方在伤寒厥阴门中。)

湿温多汗,妄言烦渴,石膏甘草散。

石膏甘草(等分)

细末,浆水调下二钱匕,日三服。

庞曰∶愚医昧于冷热之脉,见足胫冷,多行四逆辈,如此医杀者不可胜计。湿温脉小紧,有如伤寒脉,但证候有异,数进白虎,则胫自温而瘥也。

病患素伤于热,因复伤于热,变为温毒。温毒为病最重也。

本太阳病不解,转入少阳,小柴胡证罢,此为坏证,知犯何逆,以法治之。

寸口脉洪而大,数而滑,洪大荣气长,数滑胃气实,荣长即阳盛,怫郁不得出,胃实即牢难,大便苦干燥,三焦闭塞,津液不通。医复发汗,令阳气盛不周;复重下之,大便遂秘,小便不利。

荣卫相搏,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,舌燥齿黄而大渴,过经成坏病。(巢氏亦载此一候,今列入证中,经手神效方附。)治如前证。

三黄石膏汤

石膏(一两,研)黄连黄柏黄芩(各半两)香豉(二合半)栀子(五个)麻黄(三分)

咀,水三升,煎取一升,分三服。未中病,再一剂,其效如神。

《深师方》曰∶伤寒已八九日,三焦生热,其脉滑数,昏愦,身热沉重拘急,或时呻吟。欲攻内则沉重拘急,由表未解,直用汗药则毒因加剧。古方无表里兼疗者,思以三黄汤解其内,有所增加,以解其外,故用三黄石膏汤。

论曰∶伤寒发汗,或下或误,后三焦热,脉候洪数,谵语不休,昼夜喘息,鼻中屡衄血,而疾势不解,身目如发黄,狂躁欲走,宜三黄石膏汤。

以上四种温病,王叔和所谓同病异名,同脉异经者也。风温与中风脉同,温疟与伤寒脉同,湿温与中湿脉同,温毒与热病脉同,唯证候异而用药有殊耳,误作伤寒发汗者,十死无一生。

败坏别行方

天行病经七日以上,热势弥固,大便秘涩,心腹痞满,食饮不下,精神昏乱恍惚,狂言谵语,其脉沉细,众状之中,无一可救,决计附子鳖甲汤。(不可作煮散。)

鳖甲白藓皮茵陈(各半两)细辛桂枝白术吴茱萸附子枳实(各一分)大黄(三分)生姜(一两)

咀,水三升,煮一升,温作三服。

伤寒将理失节,服冷药太多,伏热在脏,手足厥逆,爪甲稍青,恐阳气渐衰成阴毒瓦斯,踟蹰之间,变入狐惑,面色斑斑如锦纹,木通桂枝汤。

木通桂(各一两)吴茱萸细辛(各一分)甘草(半两)葱白(六茎)枣(九个)

咀,水二升半,煎一升二合,去滓,温作四服。

伤寒三七日至四七日,劳不歇,热毒不止,乍热乍寒,乍瘥乍发,动作如疟,鳖甲恒山汤。

鳖甲恒山牛膝(各三分)大青牡丹(各半两)石膏(二两)乌梅肉甘草(各一分)淡竹叶豉生麦门冬生地黄(各二合半)

咀,水五升,煎二升半,温饮一盏。

伤寒八九日不瘥,名曰败伤寒,诸药不能治者,鳖甲犀角汤。

鳖甲升麻柴胡乌梅肉枳实犀角屑黄芩(各半两)甘草(一分)生地黄(二合半)

咀,水三升,煎一升半,分五服,日三夜二。

败伤寒,头痛骨肉痛,荒言妄语,医所不能疗者,用前黑奴丸主之。(方在杂汗证中。)

庞曰∶有人患时气,经六七日,因发狂,遂眼瞪不瞬,手挛曲,口噤或有张口者,冥冥不知人事,口鼻气绝,但心头温,面色和,六脉皆动,一如尸厥,如此不省五六日。因作成败计,救用风引汤加附子,灌下两服遂省。

风引加附子汤

寒水石石膏赤石脂白石脂紫石英滑石(各六钱)附子(一个)龙骨大黄干姜(各四钱)甘草牡蛎粉(各二钱)桂枝(三钱)

粗末,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,温饮之。

小儿伤寒证

小儿伤寒发热,自汗多啼,葛根芍药汤。

葛根(三分)芍药甘草黄芩桂枝(各半两)

粗末,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓,温温作二服,相次与之。热盛者,去桂,加升麻半两。无汗者,加麻黄一两。喘者,加杏子半两。

庞曰∶小儿伤寒,始因壮热不除,被汤丸下后,其项强眼翻,弄舌搐搦,如发痫状,久则哽气,啼声不出。医以为惊风,屡服朱砂、水银、牛黄、录粉、巴豆、竹沥之类,药皆无验。此由误下后,毒瓦斯结在心胸,内热生涎,涎裹诸药,不能宣行所致也,荡涎散。

粉霜(一钱)腻粉(二匣)芫花(一分)

细末,暖浆水调下,一岁半钱,病势大者再服。白色着底者,粉霜也,宜尽之。良久得睡,取下黑黄涎裹包丹砂之类,皆成颗块,啼声便出,立安。

庞曰∶小儿结胸,亦如前状,但啼声出,医亦多作惊风治之。其脉浮滑,试以指按心下,则痛而啼,宜半夏黄连栝蒌汤斟酌服,当下黄涎便瘥。(方在结胸门中。)

小儿伤寒,蒸起风热,发痫,手足搐掣不省,蛇皮汤。

麻黄大黄牡蛎黄芩(各四钱)寒水石白石脂赤石脂石膏紫石英滑石(各八钱)人参桂枝龙齿(各二钱)甘草(三钱)蛇蜕皮(一钱)

粗末,每四钱水一盏半,煎七分,温分二服,热多者进三服,以水并竹沥中半煎,尤佳。

小儿伤寒后,胃中有热,烦闷不食,至日晚潮热颊赤,躁乱呕吐,芦根汤。

生芦根生茅根赤茯苓子芩麦门冬甘草生姜(各一分)小麦糯米(各二百粒)

细锉,水一升二合,煎六合,去滓,分三服,立效。

小儿伤寒,咳嗽,胸膈痰壅,喉中呀呷声,射干汤。

射干麻黄紫菀桂心半夏(各半两)甘草(一分)

粗末,每服三钱,水一盏半,生姜汁少许,煎六分,去滓,入蜜半匕烊化匀,温作二服。

又方,甜葶苈汤。

甜葶苈(炒)杏仁(炒)麻黄(各等分)

粗末,每二钱水一盏,煎五分,温温分减服。

小儿伤寒后,盗汗,体热咽干,犀角黄汤。

犀角屑茯神麦门冬黄人参(各半两)甘草(一分)

粗末,每三钱水一盏,煎五分,温温服。

小儿伤寒里不解,发惊妄语,狂躁潮热,钩藤大黄汤。

钩藤皮当归甘草(炙)芍药(各半两)大黄(三分)

粗末,每三钱水一盏,煎六分,温温服,以利为度。难利者,间茵陈丸服。(方在伤寒门中。)

此方不唯治伤寒,常时小儿伤食,作惊发痫,不乳,温壮KT,皆可斟酌与服,以利为度。

伤寒杂方

冬夏伤寒,发汗极效,时雨散。(冬春及夏初行之大验。)

苍术(四两)甘草麻黄(各二两)猪牙皂角(四挺)

为末,每服二钱,水一盏,煎三两沸,和滓温服,盖覆取汗出,立效。但是时行寒疫,皆宜服此,可多合以拯贫民。

伤寒头痛,玄精石方。

石膏太阴玄精石(各一两)麻黄(二两)甘草(半两)

粗末,每服四钱,水一盏,竹叶二七片,煎七分,去滓,温饮,不计时候。

伤寒头痛不止,瓜蒂牙硝散。

藜芦(一钱)瓜蒂(三钱)牙硝(二钱)脑麝(各少许)

细末,吹少许入鼻,得嚏则愈。

时气八九日,喘闷烦躁,麻黄杏子汤。

桔梗麦门冬(各一两)麻黄(一两半)杏仁黄芩甘草(各三分)

粗末,每五钱,水一盏半,煎八分,温温日可四五服。

时气脑热,头疼不止,朴硝散。

川朴硝,研,生油调涂顶上。

时气豌豆疮出不快,心神烦闷,犀角五香汤。

犀角屑丁香乳香木香(各半两)玄参升麻(各一两)麝香(一分)

粗末,每五钱水一盏,竹沥半盏,煎八分,温温日三四服。

妊娠杂方

妊娠时气,令子不落,伏龙肝散。

伏龙肝为末,水调涂脐下,干时易之,疾瘥乃止。

妊娠伤寒,内热极甚,令不伤胎,吞鸡子法。

取鸡子,以绢袋贮投井底,浸令极冷,旋破吞六七枚,佳。

妊娠伤寒,腹胀,大便不通,喘急,牵牛散。

大黄郁金青橘皮(各一两)甘草(三分)牵牛子(取末,二两)

细末,不计时,姜汤调下二钱,以利为度。

妊娠伤寒,服汗下诸药,热已退,觉气虚不和,宜与此药安胎,黄人参汤。

黄人参半夏陈橘皮麦门冬当归赤茯苓(各半两)

粗末,每服四钱,水二盏,姜三片,煎七分,去滓,下阿胶末一小匕,烊化,温与之,日可三四服。

大热甚胎不安者,不宜前药,宜用阿胶散。阿胶末一钱半,竹沥调下,无竹沥,用小麦、竹叶煎汤调下。

妊娠伤寒四五日以上,心腹胀,渴不止,腰痛重,橘皮枳实汤。

枳实麦门冬(各三分)陈橘皮(一两)

粗末,每服五钱,水一盏半,生姜四片,煎八分,去滓,温服。

妊娠热病,胎死腹中,鹿角屑汤。

鹿角屑(一两)

水一碗,葱白五茎,豉半合,煎六分,去滓,温作二服。

又方,益母草饮子。益母草绞汁,饮半升,即出。

治伤寒小产,恶露不行,腹胀烦闷欲死,大黄桃仁汤。

朴硝大黄二味等分末之,每一钱或二钱,桃仁去双仁皮尖,碎之,浓煎汤调下,以通为度,日三服。

小产后,其恶露被热蒸断不行,地黄饮子。

地黄汁藕汁(各一碗)生姜汁(一盏)

令和暖,温分三四服,微有寒,煎二十沸服之,亦下死胎。

伤寒产后,血运欲绝,红花散。

红花荷叶姜黄(等分)末之,炒生姜,小便调下二钱。

凡伤寒小产,夏月宜少用醋炭,多有烦闷运死者。

伤寒产后,恶血冲心,闷乱口干,生姜小便饮子。

生地黄汁藕汁小便(各一盏)和匀,煎三两沸,温热分作三服。

伤寒产后,恶露为热搏不下,烦闷胀喘狂言者,抵党汤及桃仁承气汤主之。(二方在可下门中。)

伤寒小产后,烦闷,大躁渴,石膏栝蒌汤。

黄连黄芩甘草栝蒌根(各一两)石膏(一两半)

粗末,每服四钱,水一盏半,煎八分,温服一盏。

伤寒暑病通用刺法

庞曰∶凡过经不解谵语者,当刺期门,随其实而泻之。刺期门之法,须待脉弦或浮紧,刺之必愈;余刺之不瘥,以正取肝之邪故也。期门穴直乳下,当腹旁近胁骨,是穴针入一寸。

伤寒发热,啬啬恶寒,其人大渴饮水者,其腹必满,小便不利而自汗出,其病欲解,此为肝乘肺,名曰纵,当刺期门。

腹满谵语,寸口脉浮而紧,此为肝乘脾,名曰横,当刺期门。

下血而谵语,此为热入血室,但额上汗出者,当刺期门,随其实而泻之,然汗出者愈。

妇人中风,发热恶寒,其经水适来,得七八日热除,脉迟身凉,胸胁下满如结胸状,而谵语,此为热入血室,当刺期门,随其实者而取之。

太阳与少阳并病,头痛或眩,时如结胸,心下必坚,当刺泻肺俞、大杼,慎不可发汗。发汗则谵语,谵语则脉弦,五日谵语不止,当刺期门。

伤寒喉痹,刺手少阴,腕骨小指后动脉是也,刺入三分补之。(佳通里二穴,去腕后一寸,是手少阴之经,主热病喉痹,针入三分,可灸三壮。)

伤寒妊娠腹满,不得小便,腰以下肿如水气状,怀孕七月,太阴当养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便利即愈。(劳宫手掌中央,屈无名指取之,关元在脐下三寸。)

伤寒饮水过多,腹胀气喘,刺中脘。(鸠尾下三寸。)

伤寒汗不出,脊强,喉闭烦满,针大杼。(大杼穴在第一椎下两旁,相去各一寸五分,针入一寸泻之。)

伤寒余热不尽,皮肤干燥,针曲池。(在曲肘横纹头,针可透下,泻之。)

热病汗出,脉反顺,可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白,泻之则热去,补之则汗出。太甚者取踝上横纹以止之。(鱼际在大指本节后内侧散脉中;太渊在掌后陷中;大都在足大指本节后陷中;太白在足内侧核骨下陷中;踝上横纹不说穴名,当是足内踝上二寸,名曰复溜,主骨寒热汗注不休故也。)

热病七八日,脉口动,喘而眩者,急刺之。汗且自出,浅刺手大指间。(合谷穴是也。)

热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴。(据伤寒皆忌土败木贼证,是足少阳木受邪,当传克脾土,故宜泻足少阳之丘墟,而补足太阴之太白。《素问》云∶补足太阴者是也。其全元起《太素》作手太阴而以肺经,从肺出腋下,故胸胁满痛。又有引虚则索筋于肝,不得索之于金,而以手太阴为是。既言不得索之于金矣,而复求于金乎,是必不然也。既泻于木,理不合更补于金,若补于金,则木反受克矣,故当补脾土无疑。)

热病先手臂痛,刺手阳明、太阴,汗出止。(太阴络列缺穴,在腕上二寸半,刺七分;阳明商阳穴在手大指次指端,去甲如薤叶,刺三分。)

热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。(天柱穴在项后发际,大筋外廉陷中,可刺五分,泻之。)

热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳。(足少阴涌泉穴,在两脚心陷,屈足卷指宛宛中,刺入七分,泻之,无令血出。足少阳侠溪穴,在小指歧骨间,本节前陷中。)

热病始足胫痛者,先取足阳明而汗出。(陷谷穴在足大指次指之间,本节后陷中,针入五分,泻之。)

热病三日汗不出,怵惕胸胁痛,不可转侧,大小便血及衄不止,气逆呕哕,烦渴,食饮不下,针劳宫。(在手掌心,针入五分,泻之。)

伤寒死生候

伤寒下利,厥逆烦躁,不得卧者死。

伤寒厥逆六七日,发热而利者生,汗出利不止者死,但有阴无阳故也。

伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓形损故也。

夫病者实则谵语,虚则郑声。(重语是也。)直视谵语、喘满者死,下利者亦死。

伤寒脉阴阳俱紧,口中气出,唇口干燥,卧足冷,鼻中涕出,舌上苔滑,勿妄治也。

伤寒脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润,喘而不休,此为肺先绝也;阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,此为心先绝也;唇吻反青,四肢习者,此为肝先绝也;环口黧黑,柔汗发黄,此为脾先绝也;溲便遗失,狂言目反直视者,此为肾先绝也。

伤寒脉顺四时,夜半得病日中解,日中得病夜半解,更不传也。

热病死生候

热病阴阳交者,热烦身燥,太阴寸口脉两冲尚躁盛,是阴阳交,死;得脉静者生。

热病得汗,身冷脉欲绝,其人已安静,但昏沉喜睡,急与四逆辈,令手足温,不尔,熟寐而卒。

热病阳进阴退,头独汗出,死;阴进阳退,腰以下至足有汗出,亦死;阴阳俱进,汗出已,热如故,亦死;阴阳俱退,汗出已,寒栗不止,口鼻气冷,亦死。

热病所谓并阴者,热病已得汗,因得泄,是谓并阴,故治;热病所谓并阳者,热病已得汗,脉尚躁盛,大热汗出,虽不汗,身和而衄,是谓并阳。故治。

热病不知痛所在,不能自收,口干渴热甚,阴头有寒者,热在骨髓,死,不治。

病若谵语妄言,身当有热,而反四逆,脉沉细者,死。

热病在肾,令人渴口干,舌焦黄赤,昼夜引饮不止,腹大而胀,尚不厌饮,目无精光,死,不治。

热病所谓阳附阴者,腰以下至足热,腰以上寒,阴气下争而还,心腹满者,死。

热病所谓阴附阳者,腰以上至头热,腰以下寒,阳气上争而还,得汗者,生。

热病得汗,脉减躁,身和面赤,此为荣未交,待时自已,肝病待甲乙之列。(《素问》云∶荣未交日,今且得汗,待时而已。)

热病七八日,脉微小病者,溲血口中干,一日半死;代脉一日死。

热病七八日,脉不躁不数而喘,后三日有汗。三日不汗,四日死。未曾汗,勿庸刺。

热病身面发黄,面肿,心热口干,舌卷焦黄黑,身麻而臭,伏毒伤肺,中脾者死。

热病螈狂言,不得汗,螈不止,伏毒伤肝,中胆者死。

热病汗不出,出不至足,呕胆吐血,善惊不得卧,伏毒在胆足少阳者死。

温病死生候

有病温汗出,辄复热而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名曰阴阳交,见三死而未见一生。(寅申巳亥辰戌丑未年有此证。)温病得病,便短息微闷,神识惺惺,脉尺寸反者死。(子午卯酉年有此证。)

凡温病患三二日,身热脉疾,头痛,食饮如故,脉直疾,八日死;四五日头痛脉疾,喜吐,脉来细,十二日死,此病不疗;八九日脉不疾,身不痛,目不赤,色不变,而反利,脉来牒牒,按不弹手指,时时大,心下硬,十七日死。(心下不硬者生。)

天行瘥后禁忌

饮酒合阴阳复病必死,生煮面酒,韭、蕈、鳝、、豆粉,犬羊肉肠血、生果、油肥之类,食之皆发热黄,下利不救。诸劳动皆致复,尚可治,女劳多死。

解仲景脉说

庞曰∶动脉见于关上下,无头尾,厥厥动摇,名曰动也。阳动则汗出,阴动则发热。关位占六分,前三分为阳,后三分为阴。若当阳连寸动而阴静,法当有汗而解。《素问》云∶阳加于阴谓之汗。当阴连尺动而阳静,则发热,《素问》云∶尺粗为热中。若大汗后,形冷恶寒者,三焦伤也,此是死证。脉按之虚软,战汗而解;脉按之有力,躁汗而解;脉虚微,必经汗吐下,无津液作汗,阴阳自和愈。

趺阳在足大指次指间,上行五寸,是足阳明胃脉也。(名曰冲阳穴也。)

少阴脉在足内踝后,跟骨上动脉陷中,是足少阴肾脉也。(名太溪穴。)

仲景云∶按寸不及尺,握手不及足。谓医者只凭尺寸,不诊冲阳、太溪也。

庞曰∶寸口脉浮大,浮为虚,医反下之,为责虚取实;大为无血,反饮冷水,令汗大出,为守空迫血。致趺阳脉亦浮虚,虚寒相搏,则噎也;若趺阳脉不浮而但滑者,则胃寒而哕矣。

庞曰∶伏气之病,谓非时有暴寒而中人,伏毒瓦斯于少阴经,始虽不病,旬月乃发,便脉微弱,法先喉痛似伤,次则下利。喉痛半夏桂枝甘草汤主之;下利有诸证,用通脉四逆汤主之。(方在少阴证中。)此病三二日便瘥,古方谓肾伤寒是也。

半夏桂枝甘草生姜(各一两)

咀,以水三升,煮一升,每一盏,细呷之。

庞曰∶君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。谓时当温,必将理以凉;时当暑,必将理以冷,凉冷合宜,不可太过,故能扶阴气以养阳气也。时当凉,必将理以温;时当寒,必将理以热,温热合宜,不可太过,故能扶阳气以养阴气也。阴阳相养,则人气和平。有人好摄生者,盛暑亦复衣避风,饮食必热,而成发黄脱血者多矣。盛寒之时,方宜暖,当服以凉药而成吐利腹痛者多矣。此皆凭庸人妄传,以为实理,往往横夭而尚不觉知,深可伤也。此是平人将理之法,其有夙热痼冷者,须当顺其性尔。

解华佗内外实说

《魏志·华佗传》有府吏儿寻、李延共止,俱头痛身热,所苦正同。佗曰∶寻当下之,延当发汗。或难其异,佗曰∶寻外实,延内实,故治之宜殊。即各与药,明早并起。某深疑陈寿误用内外字,非华佗本意也。病者头痛身热,恶寒,为阴邪外实,法当发汗;病者头疼身热,但蒸蒸发热,不恶寒,为阳邪内实也,法当下之。所谓外实者,外为阳为表也。阳气为寒所折,争于表间,阳衰而阴胜,故发热复有恶寒之证,可以汗而发之,以复阳气也。所谓内实者,内为阴为里也,极阴变阳,寒甚生热,阳气反胜而入里,故胃腑内实,蒸蒸作热,不恶寒,可以泄利,以复阴气。言实者,非正实,乃邪实也。《素问》云∶邪气盛则实。

所以知佗传内外二字差谬矣。

辨论近世常行煮散,古方汤液存而不用。盖古方升两大多,或水少汤浊,药味至浓。殊不知圣人专攻一病,决一两剂以取验,其水少者,自是传写有舛,非古人本意也。唐自安史之乱,藩镇跋扈,至于五代,天下兵戈,道路艰难,四方草石,鲜有交通,故医家省约,以汤为煮散。至有未能中病,疑混而数更方法者多矣。沿习至今,未曾革弊,古方汤液,实于今世为无用之书。唐徐氏《大和济要方》减其升两,虽则从俗,患其太省,故病未半而汤剂已竭,鄙心患之。自顾抄撮斟酌,积三十余年,稍习其事,故敢裁减升两,庶从俗而便于行用。或一方而取半剂,或三分取一,或四分取一,或五分取一,或增其水有可以作煮散者,有病势重专用汤攻者。或云∶古升秤省三升准今之一升,三两准今之一两,斯又不然。且晋葛氏云∶附子一枚准半两。又云∶以盏当升,以分当两。是古之升秤与今相同,许人减用尔。今之为医者,多是愚俗,苟且衣食,贪冒货贿,大方广论,何以该通?唯密窖鄙浅方技,使人不窥其隙,以自矜大,乘便为神工致远,恐泥其夭枉,固已多矣。鲜有多闻博识者。虽时有之士大夫,咸鄙其为术。自非罔顾流俗,以拯济为心,则不能留神焉。今解释前言,详正脱误,择其笃论,删其繁方,仍增入新意,不敢穿凿,冀新学易见,览斯文已得其七八矣。此方皆古圣贤撰用,其效如神,更不一一具姓名,载其所出。其间自有所见,经手得验者,具缉成卷,在识者览而知焉。

上苏子瞻端明辨伤寒论书

安时所撰伤寒解,实用心三十余年。广寻诸家,反复参合,决其可行者始敢编次;从来评脉辨证,处对汤液,颇知实效,不敢轻易谬妄,误人性命。四种温病、败坏之候,自王叔和后,鲜有明然详辨者,故医家一例作伤寒行汗下。伤寒有金、木、水、火四种,有可汗、可下之理。感异气复变四种温病,温病若作伤寒行汗下必死,伤寒汗下尚或错谬,又况昧于温病乎?天下枉死者过半,信不虚矣。国家考正医书,无不详备,惟此异气败坏之证,未暇广其治法。安时所以区区略意,欲使家家户户阅方易为行用,自可随证调治,脉息自然详明,不假谒庸粗,甘就横夭者也。设有问孙真人云∶今时日月短促,药力轻虚,人多巧诈,感病浓重,用药即多。又云∶加意重复用药乃有力。自孙真人至今,相去逾远,药反太轻省,何也?安时妄意,唐遭安史之乱,藩镇跋扈,迨至五代,四方药石,鲜有交通,故医家少用汤液,多行煮散。又近世之人,嗜欲益深,天行灾多,用药极费。日月愈促,地脉愈薄,产药至少。何以知之,安时常于民家,见其远祖所录方册,上记昔事迹,其间有广顺年,巴豆每两千二足,故以知药石不交通也。且温疫之病,周官不载;斑疮豌豆,始自魏晋;香港脚肇于晋末,故以知年代近季,天灾愈多,用药极费也。石、曾青之类,古人治众病痼瘕大要之药,今王公大人家尚或缺用,民间可知矣。人参当皇年,每两千四五,白术自来每两十数文,今增至四五百,所出州土,不绝如带,民家苗种,以获浓利,足以知地脉愈薄,产药至少矣。

汤液之制,遭值天下祸乱之久,地脉薄产之时,天灾众多之世,安得不惜而为煮散乎。故今世上工治病,比之古人及中工者幸矣。设有问今之升秤,与古不同。其要以古之三升,准今之一升;古之三两,准今之一两。虽然如此,民间未尝根据此法,而用古方者,不能自解裁减。又如,附子一枚准半两,是用一钱三字为一枚,使人疑混,如何得从俗乎?安时言唐大和年,徐氏撰《济要方》,其引云∶秤两与前代不同,升合与当时稍异。近者重新纂集,约旧删修,不惟加减得中,实亦分两不广。又云∶今所删定六十三篇,六百六首,勒成六卷,于所在郡邑,标建碑牌,明录诸方,以备众要。又云∶时逢圣历,年属大和,便以《大和济要方》为名。备录如下,已具奏过,准敕颁行。此方已遭兵火烟灭。安时家收得唐人以朱墨书者,纸籍腐烂,首尾不完,难辨徐氏官与名。即不知本朝崇文诸库,有此本否。安时谓裁减古方,宜根据徐氏,以合今之升秤;庶通俗用,但增其药之枚粒耳。是以仲景诸古方次第,复许减半,芍药汤中载之详矣。陶隐居云∶古今人体,大小或异;脏腑血气,亦有差焉,请以意酌量药品分两,引古以明,取所服多少配之。或一分为两,或二铢为两,以盏当升可也。若一一分星较合,如古方承气汤,水少药多,何以裁之?所以《圣惠方》煮散,尽是古汤液,岂一一计较多少。治病皆有据,验在调习多者,乃敢自斟酌耳。设有问暑热重于温病者,宜行重复方,却多行煮散者何?安时谓夏月多自汗,腠理易开,经云∶天暑地热,经水沸溢,故用煮散。或有病势重者,即于汤证之下注云∶不可作煮散也。如此之类者颇多,聊引梗概。俗云∶耕当问奴,织当访婢。士大夫虽好此道,未必深造,宫妒朝嫉者众,吹毛求瑕,安不烁金,更望省察狂瞽之言。千浼台听,悚息无地。

叙论

渍(疾赐切,浸也。)搏(补洛切,手击也。)瘴(之亮切,瘴疠。)脆(青哕切,《说文》曰∶小而易断也。)脱(吐活切。)间(音涧。)掸(徒安切,触也。)涸(平洛切,水竭也。)(之廉切,疾而寐语也。)泄(思列切,漏也。)(壮立切,和也,汗出也。)填(徒坚切,贾逵曰∶塞也,满也。)

太阳证腰脊强(下,居亮切,尸劲硬也。)

阳明证(丑入切,汗出貌。)怫(扶物切,意不舒治也。)愦(公对切,乱也。)怵惕(上,耻律切,悚惧怆也。下,他的切,忧也,疾也。)懊(上,于报切,悔也。)

少阴证沫(亡活切,水浮沫也。)踝(胡瓦切,足踝也。)跟(柯恩切。)悸(其季切,心动也。)

厥阴证蛔(胡恢切,腹中长虫也。)

可发汗证淅(桑激切,洗也。)翕(许及切,炙也。)

不可发汗证芤(苦侯切,两边实中央空者,名曰芤。)(如伦切,动也。)

可下证(徒东切,,日欲明貌。)晡(布胡切,申时也。)妄撮(士活切,三指取也。)

栗(力质切,惧也。)党(底朗切。)瘀(于豫切,积血也。)驶(山吏切,疾也。)

不可下证倦(居员切。)

结胸证(充至切,恶也。)

湿证(音械,齿相切也。)

湿证哕(于月切,逆气也。)掣(尺折切,牵也。)

杂病证甘烂水(即肝切,熟也。不击则生,击之则熟,水之味本咸,击熟之则归土性矣。然土之味本甘故也。崖暴之水,击之而成沫,干而成土,水归土性,故谓之甘澜水。)淀(徒练切,浅水也。水浅则近土,“甘”与甘澜之“甘”同。)

伤寒劳复证(呼内切,涤面也。)(古瑕切,牡豕也。谓之鼠矢者,得非牡鼠乎。)

(先管切,器也。)

暑病表证(于歇切,中热也,温也。)

五种暑病酸(上,户当切。)《说文》云∶胫也。下,光丸切,疼酸。员澹(上,胡拳切。下,达滥切。)

辟温疫论虿(丑介切,螫虫。)掠(力酌切。)

青筋牵证牵(轻烟切,引前也。青东方之色,筋主肝,肝属木,谓之牵,有筋牵相连之意。)

赤脉KT证KT(芳末切,击化也。赤,南方之色,脉主心,心属火,火性炎上,故好争KT者,相击化也,故有好争之意。)

黄肉随证随(旬为切。黄者中央之色,肉属脾,脾属土,土无正形,从在四季,正王在长夏。

谓之随者,有若从木火金水之意,火生土,故黄肉随所次列之于赤脉KT之后。)颞(仁涉切,在耳前曰颞。)(仁于切,)(耳前动。)输(式朱切。)

白气证(陵之切。白,西方之色,气主肺,肺属金,善捕物而有杀心,亦若金类。)

黑骨温证温(乌昆切。黑,北方之色,骨主肾,肾属水,谓之温者,亦自水而已。故温居末,以总其名焉。)

温哕方证(之月切。)

黄病方证瘅(丁寒切,火瘅也。)胪(力居切。)

败坏别行瞪(直耕切,怒目直视。)瞬(式闰切,目动也。庄子曰∶终日视而目不。)

(弋陵切,曲略也。)

小儿伤寒呀呷(上,虚牙切,呀张目貌。下,呼甲切。《说文》云∶吸呷也。)

伤寒暑病(通用刺法。)(胡谗切,和也。)

热病死生候螈(上,胡计切。下,子用切。)

修治药法(方中有不修治者,今不载。)

芍药(赤白利,补。)

甘草(炙,或炒。)

干姜(炮。)

大黄(或生,或煨。)

芒硝(生。)

黄芩(不枯者,即子芩是也。)

黄连(洗,去须土。)

干葛(须家葛,干者。)

栀子(去壳。)

橘皮(陈者去白。)

生姜(薄切。)

桂枝(刮去粗皮。)

大枣(去核。)

麻黄(去根节。)

细辛(去苗,洗。)

附子(去皮尖,丸散炮,惟汤生用。)

鸡子黄(药熟方下。)

阿胶(同上。)

吴茱萸(汤洗。)

人参(去芦。)

桔梗(微炒。)

猪苓(去黑皮。)

茯苓(赤利,白补。)

泽泻(去苗。)

滑石(研。)

猪肤(去膜,切。)

枳实(去穣,麸炒。)

柴胡(去芦。)

乌梅(去核,取肉。)

当归(去芦,洗。)

川椒(去目,并闭口者。)

黄柏(刮去粗皮,或酥,或蜜炙,黄紫色。)

赤小豆(浸牙生,暴干,惟狐惑证如此。)

天门冬(去心皮。)

石膏(研。)

白术(去蒂。)

粳米(淘。)

杏仁(去皮尖,麸炒黄。为汤剂不炒。)

瓜丁(即瓜蒂也,末之。)

龙胆(去芦。)

梁上尘(筛过。)

小麦奴(即小麦秀出黑者。如无,炒小麦焦黑。)

饴糖(药熟方下。)

淡竹叶(锉。)

半夏(汤洗七遍。)

牡蛎粉(炒。)

防风(去芦。)

荛花(炒。如无,以桃花不炒代之。)

竹茹(刮淡竹。)

李根(甜李根,入土者刮去粗皮,取白皮,细锉。)

五味子(去梗。)

浓朴(姜炒。)

茵陈蒿(去梗。)

芫花(醋拌,新瓦上熳火炒焦紫色。)

甘遂(湿纸裹,煨用,赤皮连珠者。)

大戟(炒。)

本(去苗,洗。)

木通(刮去粗皮。)

鳖甲(去裙肉,醋炙焦黄色。)

豉(惟汤中以绢袋煮之。)

水蛭(水浸,去血子,米炒。)

虻虫(去翅足,糯米炒。)

桃仁(去皮尖,麸炒研,惟入汤生用。)

蜀漆(洗去腥。)

龙骨(研。)

朴硝(生。)

葶苈子(隔纸炒研,甜者用。)

栝蒌(焙,无黄脉者。)

贝母(去心,麸炒。)

雄黄(研。)

硫黄(研。)

太阴玄精石(味咸者。)

硝石(研。)

代赭(杵碎细,如入汤用则绵裹。)

地黄汁(取自然汁,若用湿地黄则切。)

芎(即川芎。)

汉防己(纹如车轮气连者。)

黄(去芦。)

薏苡仁(去壳。)

槟榔(半生半煨。)

旋复花(去梗。)

赤石脂(块锉。)

禹余粮(槌碎。)

连须葱白(寸切。)

荆芥穗(去梗。)

茅根(洗锉。)

薤白(切。)

熟艾(炒焦碾末,以竹筛筛过。)

麝香(研。)

丹砂(研。)

肉豆蔻(煨。)

石莲肉(炒。)

茴香(炒。)

丁香(不焙。)

枇杷叶(炙,刷去毛。)

大青叶(去根茎。)

秦艽(去芦。)

吴蓝(用叶。)

甘菊(须家园单叶者,或邓州白菊亦佳。)

竹沥(淡竹二尺长,截两头,以砖阁起,中间火烧,两头即竹沥滴处,以碗盛之。)

生艾汁(如无,以水浓研熟艾亦得。)

牡丹皮(去心。)

大麻仁(炒鸣取出,冷地上摊以新砖,磨破,簸去皮,以密筛筛过,择去壳。)

秦皮(锉,以汤浸,倾砚中碧色者真。)

犀角屑(怀中令暖,即杵碎,如无,以升麻代之。)

苦参(取皮。)

青黛(研。)

藜芦(去芦,炙。)

蔷薇茎叶(切。)

五倍子(去内中虫,炒。)

生射干(去须。)

猪脂(切。)

硼砂(研。)

僵蚕(炒,须白直者,而不湿黑者。)

草乌头尖(去黑皮用之。若用乌头,则皮并尖亦去之。炒焦紫色,惟荆芥散生用。)

砂(研。)

白矾(枯,与矾石同,惟硼砂散生用之。)

牙硝(生。)

霜梅上白盐(无,以白盐代之。)

焰硝(生。)

薤根(切。)

鼠矢(头尖硬者。)

芦根(去须,切。)

葛取粉(捣筛取之。)

生干地黄(生干者。)

踯躅(醋炒。)

贝齿(烧研。)

石菖蒲(去毛。)

独活(去芦。)

苦酒(米醋是也。)

手足指甲(隐处烧。)

沙参(去芦。)

吴术(去皮。)

漏芦叶(无以山栀子代之。)

桦皮(细切。)

沉香(不焙。)

乳香(研。)

真脑子(研。)

灯心(切。)

桑白皮(切。)

红花子(槌碎。)

猪胆(用汁。)

菝(去须。)

零陵香(去梗。)

柏实(去壳,研。)

虎头骨(镑。)

陵鲤甲皮(杀鬼丸内生用,余皆炙焦。)

羊角(镑。)

樗鸡(去翅足,无即以芫青代之,芫青一枚,可准樗鸡三枚。)

空青(或无,以石碌代。)

萤火(焙。)

鬼箭(取羽,去木。)

东门上鸡头(焙。)

蒺藜(炒,以新砖磨去刺。)

铁锤柄(入铁槌烧焦者。)

车前草(切。)

生葛根(切。)

□参(去芦。)

羚羊角(镑,杵。)

寒水石(洗。)

前胡(去芦。)

紫菀(去芦。)

白茅根(去须,洗。)

白薇(去苗。)

乱发(皂角水洗,以清水洗之。)

羌活(去芦。)

白鲜皮(去心。)

生麦门冬(去心。)

牛膝(去芦,酒浸三宿,夏间一宿。)

白石脂(烧。)

紫石英(光明者,研。)

粉霜(研。)

龙齿(研,须极大者。)

蛇蜕皮(缠竹柱上,慢火炙。)

小麦(淘。)

糯米(淘。)

茯神(去皮木。)

钩藤皮(刮皮钩用。)

苍术(去粗皮。)

青橘皮(去白。)

猪牙皂角(刮去黑皮,或酥,或蜜炙。)

牵牛子(半生半炒,一两取末半两,入一下。)

枳壳(麸炒,去穣。)

鹿角屑(杵。)

藕汁(切,研汁。)

生姜汁(用自然汁,惟不用滓。)

荷叶(焙。)

天南星(炮,惟荆芥散生用。)

不皂角(去两头及皮子。)

巴豆(去皮心膜,或炒焦紫色,或用汤煮,研细,压去油皆可,惟茵陈丸生用。赵泉黄膏去皮,槌碎。)

百合(去心。如入汤用,则水浸一宿,拍碎,去白沫。惟百合滑石散□□□□。)

麻黄汤末

桂枝□□(□□□药方皆在可发汗证。□□□皆秤一半,和匀煎服。)

不可作煮散方

阳毒升麻汤

阴毒甘草汤

热病干姜附子汤

青筋牵柴胡地黄汤

赤脉KT石膏地黄汤

黄肉随玄参寒水石汤

白气石膏杏仁汤

黑骨温苦参石膏汤

温哕茅根葛根汤

梓皮饮子

茅根橘皮汤

枇杷茅根汤

温病坏后三黄石膏汤

败坏别行附子鳖甲汤

以上除不可作煮散方外,凡汤剂言咀者,如咀菱藕之滓状,今之粗末是也。凡粗末每服四钱,水一盏半,煮八分,滤去滓,得七分为准。内有半夏、附子为毒药之类,每四钱,水二盏,入生姜三片,煎七分。内有或用朴硝,或用阿胶,或用饴糖,或用焰硝,或用鸡子清,皆煎成汤后,去滓下之。内或用竹沥煎者,每四钱,水一盏二分,煎至七分,下竹沥三分,煎至七分。内或用大黄者,虚人入大黄同煎之;如难得通利人,每服四钱,水一盏半,煎至一盏,别入大黄半钱,同煎至七分;又难得利者,以汤浸浓大黄汁三二分同煎之,以取利为度。

政和岁次癸巳门人布衣魏炳编

庞先生伤寒论序

庞安常自少时喜医方,为人治病,处其死生,多验,名倾淮南诸医。然为气任侠,斗鸡走狗,蹴鞠击球,少年豪纵事,无所不为。弈音技,一工所难而兼能之。家富多后房,不出户而所欲得。人之以医聘之也,皆多陈其所好,以顺适其意。其来也,病家如市;其疾已也,君脱然不受谢而去。中年,乃屏绝戏弄,闭门读书。自神农黄帝经方,扁鹊《八十一难经》,皇甫谧《甲乙》,无不贯穿。其简策纷错,黄素朽蠹,先师或失其意;学术浅薄,私智穿凿,曲士或窜其文,安常悉能辩论发挥。每用以治病,几乎十全矣。然人疾诣门,不问贫富,为便房曲斋,调护寒暑所宜,珍膳美蔬,时节其饥饱之度。爱老而慈幼,不以人之疾尝试其方,如疾痛在己也。盖其轻财如粪土,耐事如慈母而有常,似秦汉间任侠而不害人,似战国四公子而不争利。所以能动而得意。起人之疾,不可为数。他日过之,未尝有德色也。其所总辑《伤寒论》,皆其日用书也。欲掇其大要,论其精妙,使士大夫稍知之。然未尝游其庭者,虽得吾说而不解;若有意于斯者,读其书自足以搅其精微,故不着。着其行事,以为后序云。前序海上人诺为之,故虚其右以待。

元符三年三月,豫章黄庭坚序

重雕宋刻伤寒总病论札记

此书摘取张长沙之大要,辩论精妙。其有证而无方者,上溯《内经》,旁及他书,参以己见,为增损进退之法,实能发仲景未尽之意,而补其未备之方。是为庞氏之撰着,非仅述而不作也。故所引原文,每有删削。观诸家抄本,多有异同,或未见宋刻,传写互异;或根据张书,增补失真。故今将宋刻庞论翻雕,未敢辄改原文,即有抄本,义长者亦第摘取备考。别疏为札记附于后。丕烈又识。

序文∶启(薛本、顾本此上俱有“轼”字,居右。)再拜(薛本、顾本此上亦有“轼”字,略小。)

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