什么是血管瘤
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
血管瘤病因
目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。也有学者认为，在胚胎早期（8～12月）胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。
血管瘤容易与哪些疾病混淆？
血管瘤需与出血结节鉴别，前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点，必要时可用针抽吸，血管瘤可抽出鲜血，出血结节抽出的是陈旧血，并可掺有其他成分。
血管瘤有哪些表现及如何诊断？
（1）瘤体外观特征（葡萄酒斑状或杨梅状等）。
（2）压之褪色或缩小。
（3）体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血（海绵型），扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失（蔓状型）。
（4）血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。
（5）病理组织学检查确诊。
血管瘤应该如何治疗和用药？
（1）手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。
（2）微波透热治疗，主要应用于海绵状型。
（3）放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。
（4）硬化治疗，用于海绵状血管瘤。
（5）冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。
（6）激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。
（7）血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阳性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部者导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变，由于病变局限，手术也不致引起较严重的面部畸形，如不及时治疗，瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形；甚至可由于波及重要结构而不能根治，某些血管瘤（如颌骨中心性血管瘤）可突然破裂，造成致死性大出血，这种类型的血管瘤也应及时就医，在医生的指导下，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下手术，可大大降低手术风险。
来源：99健康网
.08.07
《血管与腔内血管外科杂志》
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