CSAE1
病史介绍
★患者，徐**，女，69岁。系“突发剧烈头痛2小时余”入住我科。
患者于凌晨1:00左右突发剧烈头痛，胡言乱语，家人即送我院急诊，病程中患者意识模糊，无四肢抽搐。Hunt-Hess2级
★既往史：左眼白内障手术史，否认高血压、否认糖尿病病史
★术前CT
★
图示：广泛蛛网膜下腔出血，环池、前纵裂积血，左侧侧裂池积血较右侧为多，双侧侧脑室枕角积血。
全脑DSA:前交通动脉瘤大小约5*8mm
LICA正位片
LICA侧位片
手术方案：支架导管辅助弹簧圈栓塞术
★
1/Prowerplus支架导管超选同侧A2段（保护瘤颈），微导管(Echelon-10)塑形后顺利超选入动脉瘤腔，填入第一枚5*D成篮圈（Visee)
2/继续填入4枚弹簧圈后
3/术后
术后给予腰大池持续引流——置换血性脑脊液
术后CT：蛛网膜下腔出血逐渐减少，术后未见明显并发症
术后患者神志清楚，对答切题，遵嘱运动，治疗效果佳！
CSAE2
病史介绍
★患者胡**,男，62岁，因“突发左侧肢体无力6小时余”入院。体格检查：神志昏睡，GCS评分13，查体配合欠佳，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，颈抗，左侧肢体肌力下降，约II级，肌张力下降。右侧肢体肌力肌张力检查未见异常，深浅反射存在，双侧病理征阴性。
★既往史：既往高血压病史（服药不规则）
★术前CT
★
图示：右侧基底节区出血，量约30ml,右侧侧脑室受压，中线尚居中。
治疗方案：立体定向机器人辅助下钻孔穿刺血肿腔引流术
手术过程：
向下滑动查看
向下滑动查看
术前术后对比
立体定向手术机器人：精确定位，精准穿刺，创伤小，效果佳！
神经外科脑血管亚专业主要治疗疾病范畴：颅内动脉瘤，动静脉畸形，颈动脉或颅内动脉狭窄，急性脑梗塞溶栓或取栓，烟雾病，海绵状血管瘤等。
科室-，，帕金森癫痫门诊咨询-
资料：张永明，黄振山，丁俊，马奎
编辑：邓鹏医院神经外科
