大家好！今天汇报一例，腹主动脉夹层动脉瘤手术。
患者男性，78岁，高血压病，腹主动脉瘤合并夹层。
腹主动脉夹层动脉瘤，侵及左髂内动脉，并左髂总动脉开口处狭窄。
需要注意的是，双侧入路的导丝，必须从同一真腔通过，并且主体的短支不能突入夹层，所以选择左侧上主体。
因病变侵及左髂内动脉，所以覆膜支架必须封闭左髂内动脉。右侧接分支，保留右髂内动脉，避免盆腔脏器缺血。
用球囊扩张各衔接处，并解除左髂总动脉狭窄，保证髂支长期血流通畅。
支架术后，双肾动脉通畅，腹主动脉夹层动脉瘤完全隔绝，左髂内动脉瘤隔绝，右髂内动脉通畅。
将微创进行到底，整个手术没有刀口，仅双股动脉6-8mm微孔创伤。
术后3天，患者满意出院。现在术后1月，病情平稳，无特殊不适。
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