脑动脉瘤，平常多无症状，往往以脑血管破裂后并发蛛网膜下腔出血就诊，由于其有较高的致死和致残率，早期检查和诊断对实施介入性或外科治疗尤为重要。对于脑动脉瘤的诊断主要依赖于影像学检查，包括DSA、CTA和MRA。前者为创伤性检查且辐射量大，但目前仍是诊断该病的“金标准”。后二者为无创性检查，尤其MRA，但MRA不适合急诊病人，图像受内在和外源影响较大；CTA作为简便易行的检查手段已经得到临床充分认可。什么是CTA？CTA是英文CTAngiography的检查，中文是CT血管造影。它通过外周血管团注含碘造影剂（非离子型）和快速螺旋扫描方式可以在数秒内完成检查，扫描的数据经多种重建方式得到脑血管二维和三维图像。什么是颅内动脉瘤？脑动脉瘤是以脑血管破裂导致蛛网膜下腔出血（少数病人有脑出血）为主要临床症状的脑血管病。据报道发生率达2%，其中0.5%的动脉瘤可发生破裂和导致死亡。动脉瘤比不是真正的肿瘤，而是因先天性或后天性因素导致动脉局部瘤样扩张，表现为不同形态。脑内动脉瘤主要发生在脑底Willis环，发生在这些部位的动脉瘤大约占脑动脉瘤的70%。CTA检查的优势⑴CTA检查无特殊要求，只要临床无昏迷和烦躁表现，临床评估可以接受CTA检查，又无碘剂禁忌症都能及时做CTA检查。⑵无创伤，检查快速，一般只要病人配合，数秒内可以完成扫描。⑶图像信息量大，可以得到二维和三维多种方式多个角度的图像。⑷据统计脑动脉瘤64排CTA准确率95.4%，DSA为97.7%，二者相近。病例介绍病例一：女性，61岁，突发剧烈头痛，呕吐。CT检查颅内弥漫性蛛网膜下腔出血，无法判断出血原因，随后做颅内CTA。二维颅内CTA显示右侧大脑中动脉动脉瘤（箭头所指），见下图。三维颅内CTA显示右侧大脑中动脉动脉瘤（箭头所指），见下图。病例二：男性，58岁，突发倒地，意识不清。CT检查发现右额叶区脑出血，随后做颅内CTA。二维颅内CTA显示右侧大脑前动脉小动脉瘤，位于出血部位（箭头所指），见下图。三维颅内CTA显示右侧大脑前动脉小动脉瘤（箭头所指），见下图。北京看白癜风哪个医院比较好北京白癜风治疗价钱
