老李自己摸到腹部有一个包块,并且随心跳搏动,来医院就诊,医生让他做了彩超检查,发现他的腹主动脉局限扩张,直径4厘米,形成了腹主动脉瘤,医生让他每半年做一次彩超检查,观察瘤体大小,必要的时候还要手术或做介入治疗。
腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,高血压和动脉硬化是动脉瘤的基本原因,动脉硬化使管壁的弹性降低,薄弱部分在血流的冲击下逐渐膨大、突出时,形成腹主动脉瘤。
正常人的腹主动脉直径为2厘米左右,如果腹主动脉内径大于3厘米,或局部内径大于远端的1.5倍,即称为腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤大多没有任何症状,多在体检时发现,有的腹部出现搏动性包块。彩超检查可清晰地显示血管外形及附壁血栓等,对腹主动脉瘤的诊断很有价值,为目前优选的诊断方法。CT和磁共振检查可以显示瘤体与腹膜后及脊柱的关系,但费用较高。
腹主动脉瘤犹如体内的一颗定时炸弹,一旦破裂,死亡率高达50%-80%,超过5cm的瘤体破裂风险明显增加,如果突然出现严重的腹部或背部下方疼痛,表明动脉瘤即将破裂,需立即就医。
腹主动脉瘤直径小于5厘米时,可以采取保守治疗,控制血压,每半年做一次彩超检查,观察动脉瘤的变化。如果动脉瘤出现症状或直径大于5厘米,应该采取外科手术或介入治疗。
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