可能致命的头痛颅内动脉瘤

头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。

头痛时吃药一定要注意,先要搞清楚头疼的原因。感冒、伤风、神经性头疼还是高血压等疾病引起的头疼所选择的药物都是大不相同的。当然吃药可以缓解暂时的疼痛,如果你的头疼必须依赖药物来止疼,医院检查确诊,切不可盲目吃药头痛是日常生活中常有的病征,绝大多数并非因为身体有什么严重疾病。

然而有一种头痛如不及时诊治,可能带来严重后果,甚至危及生命。这种头痛便是颅内动脉瘤破裂出血引起的剧烈头痛。

颅内动脉瘤是颅内动脉内腔的局限性异常扩张所致的动脉壁的一种瘤状突起,是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。常被比喻为颅内的“不定时炸弹”。它常在人们不知情时突然“爆炸”,常见的诱因为情绪激动、温差过大、用力排便等。第一次出血死亡率可以高达10%-30%。,而短期内的第二次出血死亡率可达50%-70%。本病一旦确诊,需要外科积极干预,治疗方法包括血管内介入治疗和开颅夹闭手术。本科近期收治4例动脉瘤病人,其中3例通过血管内介入治疗,1例开颅夹闭手术,效果满意。

介入病例:

61岁女性患者,突发头痛后意识障碍2小时入院,入院时神志昏迷,GCS7分,Hunt-HessIV级。CT提示广泛蛛网膜下腔出血。入院第二天急诊脑血管造影提示前交通动脉瘤,急诊行介入栓塞术,术后第三天患者神志转清,恢复良好出院。

术前CT平扫示广泛蛛网膜下腔出血术前3D-DSA示前交通动脉瘤术后DSA示动脉瘤完全栓塞

开颅夹闭病例:

44岁男性患者,突发头痛在外院查CT提示蛛网膜下腔出血,住院期间出现意识障碍后转入我院。脑血管造影提示左侧大脑中动脉动脉瘤,急诊行开颅夹闭,术后CTA复查动脉瘤夹闭完全,恢复良好出院。

术前DSA示左侧中动脉动脉瘤术前CTA示动脉瘤夹闭良好









































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