神经外科世纪泰斗ProfYas

年的秋天,我在马萨诸塞总院当住院医的第三年,来自瑞士苏黎世大学大学一位年轻的科学家永远改变了我对神经外科的观点。他就是Yasargil。当时Yasargil在美国普林顿的佛蒙特大学Donaghy教授的显微血管实验室工作。他那次做了一个关于在狗身上进行血管外科的实验室经验报告。Yasargil当时是HugoKrayenbuhl教授的同事,我曾在神经外科协会第15届神经外科年会见过HugoKrayenbuhl教授,当时他被邀请为特邀嘉宾出席此会。HugoKrayenbuhl教授是我恩师WilliamSweet医生的至交。HugoKrayenbuhl教授曾经非常激动的谈起过Yasargil的工作。好几个住院医师包括我、ChuckRich,BobCrowell都非常希望HugoKrayenbuhl教授能邀请Yasargil为我们做一个关于他新的手术方法的报告,他关于在颅内外建立功能性分流的论文让我们感到非常振奋。

我们非常急切地将马萨诸塞总院病理科的显微镜搬到尸检室,在那里我们尝试在人脑血管进行解剖。当时我们的既定目标是能够提高我们处理颅内动脉瘤的技术,尤其是前交通动脉瘤。在紧接的一年我们做了很多练习,并完成了第一例前交通动脉瘤。我们和BobOjemann老师一起使用Zeiss显微镜非常成功地暴露动脉瘤瘤体。但是很难确定瘤蒂,我们放置了一个能清除动脉瘤的夹子,可是术后动脉造影显示还有残余动脉瘤。但我们选择了不再手术治疗。一个月后,病人因动脉瘤复发而死。当时对我们打击很大,我暗下决心一定要铭记这次的失败。

尽管Kurze早已将显微镜应用于神经外科,但是显微外科技术在神经外科中的应用仍缺乏系统的研究。大脑显微手术手术虽然已经取得了长足的进步,但是如果没有理念上以及外科技术上的彻底转变,外科技巧和一些观念将很难得到发展。60年代后期,许多动脉瘤是通过近似结扎父动脉(载瘤动脉)来治疗的。而许多深部的动脉瘤则只能通过放疗或是脑脊液分流治疗。疾病的诊断则是通过神经精神科仔细的查体并借助气恼造影和血管造影确定的。

在这么一个科学历史背景下,出现了Yasargil。一个有着Cushing一样强烈意志,有着Dandy一样耐心和外科技术,Kruse一样气魄的神经外科大夫。Yasargil年7月6日出生在土耳其东部一个叫Lice的小村。当他3个月大的时候,他家搬到了安卡拉(土耳其首都)Yasargil很早就受到医学和神经科学的影响。由于年二战结束Yasargil从德国Jena医学院转到瑞士的Basel学校,并于年毕业。

在Muensingen和Interlaken(Bern)分别轮转完神经精神科和大外科后。Yasargil去了HugoKrayenbuhl教授的神经外科工作,Krayenbuhl学校那富有逻辑性而又简明扼要得对神经系统的分析深深吸引了Yasargil。葡萄牙人Moniz所开创的血管造影和放射技术成为Yasargil职业生涯的第一个







































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