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这两天，
一位产妇因主动脉夹层破裂而猝死的新闻成为舆论热点，
“主动脉夹层”也一跃成为大家的热搜词。
说到主动脉夹层血管瘤，
相信大家一定都很不熟悉吧？
什么会导致撕裂样的疼痛感，
对于这种疾病我们该如何治疗呢？
提起心脏病，朋友们想必都很熟悉，这是近几年来发病率最高的一种疾病。随着生活水平的逐渐提高和生活节奏的不断加快，使得越来越多的人的身体健康受到了各种各样疾病的困扰，而心脏病就是发病率较高的一种。患了心脏病，给患者的正常生活和工作带来了影响，甚至会威胁到患者的生命。
本期《中医大讲堂》系列节目，我们邀请到了来自银川卡瓦心脏中心技术总监陈家华医生好带我们一起去认识心脏病中的一种——夹层动脉瘤。
医生简介
医生简介
陈家华，32年扎根临床一线，有丰富的临床经验，同时具备良好的科研素质。独立完成心胸外科手术千余例，在国家级刊物发表科研论文20余篇。擅长治疗心胸外科各种疑难病症及胸腔镜诊治技术；冠状动脉搭桥术、大血管手术、小儿复杂先天性心脏病矫治术。
医生为您
解疑答惑
1
心脏病是怎么分类的？
答：心脏病是我国第一大疾病，心血管疾病严重的危胁我们的正常的生活，心脏病分为六大类。1.先天性心脏病。2.冠脉疾病性心脏病。3.瓣膜性心脏病。4.心律衰竭性心脏病。5.心律紊乱心脏病。6.血管类疾病:夹层动脉瘤。
2
夹层动脉瘤是什么样的疾病？
答：心脏病是一个常见的疾病，大多数心脏病发病有一个过程，夹层动脉瘤是一个非常凶险的疾病，发病急，发病时间短，发病以后在一周之内可能危急我们生命的有70%以上，一年之内有90%以上病人就去世了。存活下来的很少，这种疾病我们还没有意识到这种疾病的重要性。
3
夹层动脉瘤的发病原因是什么，跟我们生活习惯有关系吗?
答：随着我们生活水平和工作压力的增加，我们产生了两种疾病，是高血压和糖尿病，夹层动脉瘤在临床上观察80%都是由高血压造成的，高血压不是病，但高血压是一种生活状态性产生的病症，如果控制的好高血压不会产生并发病，但是高血压得了以后不可能通过一某种药物或通过某一种手术去治疗，它是一种生活状态性的疾病，高血压医院高血压门诊通过医生的正规治疗，来缓解和控制我们的血压，不要找人去做并发症检查，这样10年20年30年身体的健康一样如故，如果没有把血压控制好，血压高低不定，病程在3-5年就会出现并发症，夹层动脉瘤80%是高血压没有得到有效的控制没有得到有效的预防而产生的。
4
夹层动脉瘤比较急的疾病之前有什么症状？
答：高血压病人如果出现头晕，胸闷，气短，乏力，身体不适时，高血压发现时如果没有经过有效控制和治疗出现这种症状时一定要注意休息，还要避免外伤，和强加的工作量，在夹层动脉瘤出现时一般都在12个小时会出现剧烈的胸背撕裂的疼痛，这种疼痛人体不能忍受的，出现这种疼痛就会怀疑有夹层动脉瘤的可能。
５
夹层动脉瘤发病年龄和人群有那些方面？
答：20多年前夹层动脉瘤都是血管的硬化老化造成的，现在患病人群是40到50岁，20岁也有，都是由于不正确的生活方式和工作压力患病人群越来越年轻化，很多人在五十岁工作蒸蒸日上时得了这个病，所以夹层动脉瘤很凶险。夹层动脉瘤男性多于女性。
6
夹层动脉瘤通过那些方法来诊断？
答：夹层动脉瘤的首发症状是胸背部撕裂性疼痛，在短暂的时间，如果一个人平时没有什么慢性疾病，没有疼痛病史，突然出现这种情况，又有高血压病史，到医院要如实的告诉医生，过去对夹层动脉瘤诊断还很含糊，现在医院都有急诊的CT和心脏的B超，如果有这种病史要及时告诉医生，医生通过这两种方式90%的能诊断出夹层动脉瘤的情况。
７
夹层动脉瘤需要手术治疗还是内科治疗？
答：以前针对夹层动脉瘤治疗在我国也很困难，70%的病人在一年之内就病故了。现在我们国家包括银川地区对夹层动脉瘤的诊断和治疗有了一个明显的进步，夹层动脉瘤是一个灾难性的疾病。但是通过积极的治疗，90%的人得以存活。
8
在日常生活中如何养成好习惯！
答：1如果有高血压疾病要养成好习惯，按时吃药，经常检测血压。2如果有高血压病要改变自己的生活状况和心态，情绪不能激动。3有高血压病应少吃油腻的食物，戒烟戒酒，适当锻炼，最好每年作一次体检。
夹层动脉瘤主要有以下四类症状：
1胸痛:
90％以上的急性AD临床表现为典型的突发性胸痛。疼痛部位根据裂口位置可能有些不同，多数疼痛从肩胛区开始并迅速向下移动。升主动脉夹层表现为前胸疼痛，而主动脉弓及其分支夹层可表现为颈部或者下颌疼痛。疼痛剧烈、大汗淋漓、脉搏细速、面色苍白，难以忍受的疼痛让患者有濒死感。
2破裂
急性期AD破裂主要由于血压未能很好控制，假腔内高压造成主动脉壁持续扩张而破裂。很少有破裂的急性夹层能够抢救成功。
3缺血:
由于夹层在向下撕裂的过程中累及了分支血管，因此可以造成位置血管的供血障碍。
4压迫:
压迫是慢性夹层形成夹层动脉瘤后的临床表现。夹层动脉瘤压迫气管可出现呼吸困难，压迫食管可出现吞咽困难，压迫喉返神经可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经可出现Horner综合征，压迫上腔静脉则出现上腔静脉压迫综合征等。
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责 编│杜彩英
主播│赵枫 赵楠
编小辑│许斌
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