一、27载艰辛求医路
54岁周先生27年前无意间发现右侧颈部长了一个小肿块，起初并未在意，肿块慢慢变大，严重影响到工作和生活。年周先生来到上海最著名的血管外科中心就诊，经过一系列检查和颈动脉探查手术，术中诊断为“右侧颈动脉体瘤”，主刀医生考虑到瘤体包绕太多重要血管及神经，手术难度及风险极大，选择保守治疗。之后瘤体继续生长，周先生的颈部慢慢变粗，却无法手术只能保守治疗。近两年，周先生颈部的肿块已经压迫气管致夜间呼吸困难、只能侧睡，同时由于颈内动脉受压，脑部供血减少，周先生出现记忆力下降，头晕视物模糊，肢体无力等症状。
周先生医院就诊，医生均表示无法手术。最终周先医院血管外科曲乐丰教授。曲教授德国从医三年，擅长血管外科各类复杂高难度手术，尤其致力于颈部血管疾病。周先生下定决心再次前往上海滩，求医曲教授。
二、生的希望，迎难而上
经过全面的影像学评估，曲教授发现周先生的颈动脉体瘤的确非常棘手，手术难度极大。手术难度主要归结四个方面：首先，颈动脉体瘤巨大（颌面部CT提示肿瘤大小约9.8×8.6×9.5cm），且瘤体位置较高累及颅底，必要时需行下颌骨截骨术；其次，颈动脉体瘤周围结构受压变形、移位，相应水平咽腔、气管明显变窄；第三，颈动脉体瘤区解剖复杂，包绕重要血管及神经，手术中稍有不慎，则有可能损伤重要血管及神经，带来严重的后果。第四，颈动脉体瘤周围分布大量动静脉畸形，切除瘤体必然导致大量出血。以上四点原因造成此次手术难度高、风险大。然而周先生不做手术，就没有任何希望；做了手术，却很可能下不了手术台。曲教授不忍放弃一丝希望，下定决心迎难而上。
三、MDT模式、3D打印精准治疗
面对如此复杂的病情，曲教授决定采用多学科联合诊治模式（MDT），组织全院大会诊。众多医生经过讨论，给出建议：术前可采用3D打印技术精确颈动脉体瘤周围血管及神经，同时进行右颈内动脉球囊阻断试验以评估脑部血流代偿情况，考虑术中可能出现大量出血，已做好自体血回输相关设备及人员准备，术后转入ICU病房监护，将手术风险降至最低。
由于传统影像技术的限制，根本无法全面显示颈部病变，曲乐丰血管外科团队找到了麦递途团队合作，决定采用目前国际最先进CT、MRI图像融合和3D打印成型技术，为患者定制三维立体颈部血管塑胶模型。3D模型扭转了视野受限的局面，通过3D模型在术前就能清晰知道瘤体大小、它跟神经血管的关系，就能做出充分的预案。降低手术风险，实现了精准医疗，把大手术变成小手术，减轻病人创伤。
四、完整切除颈动脉体瘤，顺利康复
通过多学科讨论建议以及3D打印模型的辅助，曲乐丰血管外科团队为周先生制订了个体化手术方案：一期进行右颈动脉造影及球囊阻断术，目的是评估脑部血流代偿情况，同时缩小颈动脉体瘤体积减少术中出血。二期进行右颈动脉体瘤切除+颈内动脉人工血管间置术。3月30日下午，由曲乐丰教授主刀，在多学科协作团队协同配合下手术顺利进行，最终完整分离颈动脉体瘤。圆满完成手术，在血管外科、急救科护理团队配合下，周先生顺利康复出院。
公司简介麦递途工贸（上海）有限公司是目前国内医疗领域同时具备医学3D打印设备、医用材料、医学软件、医学3D打印服务、云平台及科研服务六位一体（研发、制造、销售、培训、服务）的医学3D打印整体解决方案提供商，拥有自主品牌及全部软硬件知识产权，为客户提供一站式医学3D打印中心整体解决方案。同时也为广大医生提供医疗影像三维重建服务，提供标准的DICOM格式影像（来源于CT、MR等影像设备，建议层厚在1mm以下），相关三维模型可以在手机端和网页端进行浏览和分析。
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