以往,往往是动脉瘤破裂后引发剧烈头痛后才发现颅内动脉瘤的存在,现今,随着医学体检及检查设备的提高,未破裂动脉瘤的检出率明显增高。今天,影像精灵就来讲讲关于颅内动脉瘤的医学常识。
在明晚的节目中,蚌医二附院神经外科副主任王大巍带您一同走进《小心颅内的不定时炸弹----颅内动脉瘤》。
概述:
颅内动脉瘤系指脑动脉壁的局部异常扩张,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。
引起动脉瘤的病因可以是先天性挂壁缺陷,但以先天性动脉瘤占大部分。
任何年龄可发病,40-66岁常见,女性较男性多见。
颅内动脉瘤85%发生于前循环,其中前交通动脉(30-35%)、颈内动脉-后交通动脉(30-35%)、大脑中动脉分叉(20%);15%发生于后循环,其中基底动脉占5%,10%发生于其他后颅窝血管。
颅内动脉瘤的临床表现:
囊状动脉瘤未破裂常无症状,少数病例可表现为癫痫、头痛、脑神经压迫以及由于血栓形成引起的脑缺血或脑梗死的症状。
梭形动脉瘤可引起脑神经症状,或因血栓引起脑梗死。
破裂出血的动脉瘤表现为蛛网膜下腔出血、脑内血肿等相应症状。
颅内动脉瘤的治疗:
手术治疗(直接手术+间接手术)
血管内栓塞术(介入治疗)
非手术治疗
手术治疗
1、直接手术,其中瘤颈夹闭是最好的方法。
2、间接手术,结扎颈部动脉,此种方法风险大。
血管内栓塞术
属于介入治疗方法,采取经皮穿刺股(或颈)动脉,插入导引管,再经导引管插入微导管至动脉瘤内或载瘤动脉,经微导管送入栓塞材料(如球囊、微弹簧圈),将动脉瘤或载瘤动脉闭塞的方法。--此方法创伤小、效果佳、术后恢复快。
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