1.术中切开动脉瘤壁，将新鲜及陈旧性血栓去除。
2.两枚动脉瘤夹夹闭，残余瘤颈予以缝合。
3.观察M2、M3通畅。
4.手术后病人症状明显改善。出院时肌力恢复正常。
男性患者，59岁，因"右手活动不灵2天"入院。
查体：右侧近端肌力II级，右侧近端伴深、浅感觉减退，病理征未引出。
颅脑MR：左侧外囊-颞叶区类圆形异常信号，考虑诊断动脉瘤并附壁血栓或出血，脑内多发梗死灶表现（左侧额岛叶、顶叶及放射冠区）
手术方法：左侧翼点开颅动脉瘤夹闭术。
气管插管全麻成功后，病人仰卧位，头部向右侧偏转。常规碘酊和酒精消毒，铺无菌单巾，沿切口线逐层切开头皮、帽状腱膜，保护面神经额支翻转皮瓣，切开部分颞肌，向下翻转肌瓣。止血后颅骨钻2孔，铣刀铣开取下骨瓣。硬膜张力正常，可吸收缝线悬吊骨窗硬脑膜止血。弧形剪开硬脑膜，脑组织博动正常。解剖侧裂，显露大脑中动脉M2段，沿动脉探查支M1分叉部，见分叉部巨大动脉瘤，阻断M1动脉，剖开动脉瘤，分块清除瘤内血栓，动脉瘤颈塑形，3枚动脉瘤夹夹闭满意，载瘤动脉通畅，远端主要分支均通畅。创面彻底止血。清点器械物品无误，缝合硬膜并人工硬脑膜修补，骨板复位，3枚连接片固定，皮下置引流管，潜行穿出，缝线固定，接负压引流，头皮和颞肌止血后，逐层缝合颞肌、帽状腱膜和头皮，无菌纱布包扎切口处。
术后病人右侧肢体肌力恢复正常。
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