大型颅内动脉瘤的治疗是一个充满挑战的难题，特别是颈眼大动脉瘤的治疗，尤为棘手。无论是开颅手术还是传统介入栓塞效果都不尽人意：前者创伤大，可能需要结合搭桥等手段，手术复杂，并发症多；而后者，也就是传统介入栓塞治疗，则复发率高。PipelineTM血流导向装置的出现似乎解决了上述难题。下面汇报下我们用PipelineTM血流导向装置治疗颅内颈眼大动脉瘤的长期随访结果。
PipelineTM血流导向装置
产品特性
钴铬镍合金丝：铂钨合金丝比例=3：1
通体显影
贴壁性好高网孔密度，高金属覆盖率
兼顾封堵与侧枝保护
大型临床试验报道
长期治愈率
PUFs试验5年随访结果显示，PipelineTM血流导向装置的动脉瘤完全闭塞率为：1年86.8%，3年93.4%，5年95.2%[1]。
病例1
中年女性，头痛1年，检查发现颅内动脉瘤，DSA显示颈眼大动脉瘤，直径15mm。置入一枚PipelineTM，术后6月复查动脉瘤仍显影（如左下及右下图所示），予以停用抗血小板药物。
停药后27个月，术后33个月复查脑血管造影：动脉瘤完全闭塞（如右图所示），颈动脉管壁重建，动脉瘤治愈！
病例2
19岁女性，头痛、视力下降1年，脑血管造影提示颈眼大动脉瘤，直径12mm。载瘤动脉内释放一枚PipelineTM支架，贴壁满意，术后即刻动脉瘤内造影剂滞留，术后6月复查动脉瘤瘤体仍显影，予以停用阿司匹林。
停药后18月，术后24个月，复查脑血管造影：动脉瘤基本闭塞，载瘤动脉重建，瘤颈少量显影（如右图所示）。
病例3
中年女性，头痛头晕，磁共振检查发现颅内动脉瘤，脑血管造影（如右上图所示）提示左侧颈眼大动脉瘤。术后即刻可以看到动脉瘤内造影剂明显滞留（如左下及右下图所示）。
术后32个月复查脑核磁共振：动脉瘤占位效应基本消失，脑血管造影提示动脉瘤完全治愈，载瘤血管完全重建。
结论
PipelineTM血流导向装置治疗颈内动脉眼动脉段大型动脉瘤的长期疗效令人满意，术后动脉瘤的愈合是一个长期过程，动脉瘤闭塞率高且随时间推移逐步上升。
专家简介
盖延廷医生
冬雷脑科医生集团主诊医师，核心专家。世界著名的神经介入中心医院的访问学者。
年，师从宋冬雷教授学习脑血管病的显微外科手术及介入栓塞治疗。年，在医院神经介入中心专修颅内动脉瘤的密网支架治疗技术、静脉入路栓塞脑血管畸形等栓塞技术。
年起，与宋冬雷教授一起在国内率先开展复杂颅内动脉瘤的PipelineTM介入栓塞治疗，相关结果发表在《中华神经外科杂志》上。
参考文献
1.BesckeT,BrinjikjiW,PottsMB,etal.Long-termclinicalandangiographicout北京中科医院爆光北京白癜风治疗的好医院
