脑血管畸形血管为什么会破裂

脑血管畸形多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常可致死。脑血管畸形血管为何会破裂?当遇到外力、情绪激动、血压波动时,或遇到其他刺激时如醉酒、吸烟、高度紧张,变薄的畸形血管就可能由于不能承受突然升高的压力而破损出血。因此,需要注意养成良好的生活方式和生活规律,避免熬夜、用力、劳累和情绪激动等。脑血管畸形有何危害?1

动脉和静脉发生短路后,由于瘘口的阻力低,血流都从瘘口流掉了,医学上把这叫做“盗血”,这样部分正常的脑组织得不到充足的血液供应,会发生缺血、营养不良。

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动脉和静脉直接相连,静脉的压力就被提高了,结果血流营养过脑组织后,无法顺利流入静脉,造成脑组织内发生血流淤积,这也会造成脑组织的实际血流量下降,脑组织营养不足。更有甚者,有时由于瘘口后静脉内血流量大,压力高,还会引起静脉内血流倒流。由于静脉壁非常菲薄,同时供血动脉明显增粗,伴生血流相关性动脉瘤,这就非常容易引起血管破裂出血。

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畸形发生后,血管内压力和流量非常大,长期的高压力、大流量也会引起血管老化、变性,产生扩张、狭窄,最后血管不堪负荷,发生出血。这就是脑血管畸形的最严重危害。患者出血量的多少与最后的预后相关。

脑血管畸形如何治疗?对于出过血的动静脉畸形及患者有神经功能缺失(如表现为运动、感觉、视野及语言障碍)的动静脉畸形建议手术治疗;对于无症状的血管畸形,医生可以通过畸形大小、位置及引流情况评估及出血风险及手术风险决定其是否需手术治疗。

医院神经外科




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