概述：颅内自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊类型，80%的出血原因为颅内动脉瘤，颅内动脉瘤是指颅内动脉瘤壁病理性膨出或扩张，是造成颅内蛛网膜下腔出血的首位原因。年发病率约9/10万，女性高于男性，发病率随年龄增长而升高，颅内动脉瘤第一次破裂出血的致死率为25%-30%，2次以上出血的致死率高达56%-60%，未破裂动脉瘤的手术致死率为2.5%，致残率为6%。80%的动脉瘤位于Willis环的前部（即前循环），20%位于Willis环的后部（即后循环）。常见动脉瘤有前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤等，中国病死率为50%-55%，欧洲病死率为42%-43%，美国为32%。尽管治疗方法进步，但颅内蛛网膜下腔出血的病死率和严重残疾率仍很高。
临床表现：突发剧烈头痛、呕吐、抽搐、失语及意识障碍等为主要表现。
动脉瘤的诊断：目前认为脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准，CTA检查可发现直接〉3mm的动脉瘤，确证率达88%-%
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