年1月
我院神经外科
收治了一名特殊患者
范某,女性,60岁
突发头痛伴神志不清1小时
入院,CT提示
颅内大量蛛网膜下腔出血
病情危重,命悬一线!
此类患者首先考虑
颅内动脉瘤破裂出血
患者颅内动脉的“瘤子”破了
病情凶险万分!
急诊行CTA提示:右侧颈内动脉瘤,急诊DSA证实了判断,右侧颈内后交通段动脉瘤。
CTA提示:右侧颈内动脉瘤
DSA提示右侧颈内后交通动脉瘤
刻不容缓,立即手术。
全麻下行颅内动脉瘤栓塞术,术中正在盘弹簧圈,黑色的弹簧圈巧妙的盘进了“瘤”里,既不能让弹簧圈撑破“瘤子”,又不能让弹簧圈飞出来,完全考验术者的精细操作。四个弹簧圈完好地盘进了“瘤子”,手术顺利结束。
术毕造影,动脉瘤栓塞完全,不显影,“瘤子”不见了,周围血管显影良好。整个过程不到1小时。
患者麻醉苏醒后意识恢复良好,无功能障碍。
揭秘颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤是临床上常见的脑血管疾病,中国人的患病率约7%,颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血30d的病死率45%,存活着30%伴有不同程度的神经功能缺损。
大型和巨大型动脉瘤亦可引起颅内占位效应,压迫脑组织及脑神经导致临床症状,颅内动脉瘤的诊断方法有CTA,MRA,DSA。颅内动脉瘤传统治疗方式是开颅夹闭术,而血管内治疗因其微创的特点,在过去20年中得到了快速发展,血管内治疗成为越来越多颅内动脉瘤的首选治疗方法,使很多患者得到了良好救治。
目前我科开展颅内动脉瘤血管内治疗、急性颅内动脉取栓术、颅内血管狭窄支架成形等神经介入治疗。
团队介绍▼
承军
主诊医师神经外科二组,副主任医师年毕业于徐州医学院临床医学专业,医院神经外科工作至今。医院进修神经重症管理,医院进修神经介入,年师从著名教授宋冬雷学习神经血管介入,年师从著名教授彭亚学习动脉取栓,擅长颅脑创伤、脑肿瘤、脊髓肿瘤的手术治疗及脑出血微创治疗,尤其擅长脑血管病(颅内动脉瘤、颅内动脉狭窄、动静脉畸形、大血管闭塞)的介入治疗,曾参与江苏省中医药局,无锡市科技局科研三项,在国家级及省级专业期刊发表论文多篇,医院“先进工作者”“十佳青年”称号。
黄晓成
副主诊医师,神经外科二组,主治医师,年上海医院进修颅脑损伤与神经重症,年首都医院进修脑血管病,发表核心期刊论文数篇,无锡市卫计委科研一项,擅长重型颅脑损伤救治,脑血管疾病规范化治疗,脑血管介入治疗、血栓取栓治疗,获卫健委“先进工作者”称号。
程晓午
神外二组,副主任医师,医院进修颅脑损伤与脑肿瘤,医院学习高压氧治疗,擅长颅脑损伤及脑出血救治及术后康复。
王海华
神经外科主治医师,年毕业于南京医科大学临床医学专业,医院神经外科工作至今。医院进修脑血管病的手术及介入治疗,年在冬雷脑科再次进修神经血管介入治疗,同年在无锡医院学习急性脑血管闭塞的急诊取栓治疗。曾在国家及省级期刊发表多篇论文。擅长颅脑创伤、脑出血的诊治及手术,颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、急性颅内大动脉闭塞的血管内介入治疗。
撰稿:承军
编辑:宣传科
审核:计忠宁
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