主动脉瘤一旦破裂,死亡率高达50%~80%。
韩崇凯打球时的英姿。
1月8日,北京首钢篮球俱乐部官方发布讣告,前队员韩崇凯因病抢救无效,于1月7日逝世,年仅30岁。
韩崇凯绰号“虎子”,因成熟稳健的球风和忠厚老实的人品深受球迷喜爱。他曾在-12赛季跟随首钢队拿到了CBA总冠军奖杯。但因患有心脏主动脉夹层动脉瘤不得不早早退役。退役后,他继续着自己热爱的篮球工作,负责球队的行政及客队接待。然而,腹腔主动脉肿瘤又突然降临,永远地带走了“虎子”。
韩崇凯先后患有心脏主动脉夹层动脉瘤和腹腔主动脉肿瘤,那么到底什么是动脉瘤呢?
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人体的“不定时炸弹”
医院第一医学中心血管外科主任郭伟表示,主动脉瘤不是肿瘤,更不是恶性肿瘤,是血管壁因动脉粥样硬化等原因导致血管局部膨胀成了一个大包,就像血管壁被吹起了一个气球。如果直径大于正常血管壁的1.5倍以上,就可以称之为动脉瘤。
心脏泵出的血液都要经过主动脉输送到各脏器及全身毛细血管,主动脉一旦破裂,势必危及生命。因此,主动脉瘤常被称为人体的“不定时炸弹”。
腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人群,一旦破裂,患者死亡率高达50%~80%,著名科学家爱因斯坦和李四光都因腹主动脉瘤破裂而去世。年轻人也可因为马凡综合征或高血压未控制好,或未在意的外伤逐渐形成腹主动脉瘤。
另外,医院心外科副主任医师乔志钰指出:“常年吸烟也是危险因素,因为吸烟对血管损伤很大。”
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早期大多无不适症状
医院心脏血管外科俞水白指出,50%以上的腹主动脉瘤早期无不适症状,但是随着瘤体的增大,会压迫周围脏器,就可能出现腹痛、腹胀、便秘、尿频及波动性尿流(尿液呈波动性,一跳一跳,类似心脏跳动)症状。有时候肚子上可能会摸到一个会跳动的包块,好像肚子里长了个小心脏。
疼痛是腹主动脉瘤的另一个症状,疼痛部位多位于中腹部或腰背部。如果疼痛突然加剧,提示腹主动脉瘤破裂可能。诊断腹主动脉瘤并不难,常用的检查方法如超声、动脉CTA,另外还有X线检查、核磁共振等。
一般情况下,年龄超过65岁的男性都要进行一次筛查。若有阳性家族史,超过55岁的男性就要筛查。吸烟或有阳性家族史的65岁以上女性,也要进行筛查。此外,有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人也应定期做超声排查腹主动脉瘤。
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何种情况时需要手术
判断一个主动脉瘤要不要手术,关键看其破裂风险有多大。通常以下三个方面是确定是否手术治疗的指征:
1.破裂率与瘤体直径大小有关系,越大的越容易破。
2.破裂率与瘤体生长速度有关,长得越快越容易破。
3.有症状,一般是疼痛症状。不管动脉瘤有多大,有因动脉瘤引起的疼痛症状一般预示着要破了(但“炎性主动脉瘤”有症状并不表明要破裂)。
4.微创腔内治疗有效、快速、并发症少。现在的主动脉瘤腔内修复技术和过去的开放式手术最大的区别在于,不需要把胸腔和腹腔打开,而是从大腿根的血管(股动脉的小切口)把人造血管通过腔内的办法送入主动脉瘤腔的地方,人造血管展开后从里面把瘤体隔离掉。打个形象比喻,车胎外胎要破了,在里面垫一个好胎。以腹部主动脉瘤为例,现在70%以上可以通过微创手术解决。
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怎样预防有几点建议
1.要控制高血压,不仅要降血压,还要维持血压稳定,防止血压不稳定刺激血压壁。
2.通过戒烟、戒酒、预防感冒等方法,减少长期咳嗽的可能,以降低高腹压给血压壁带来压力。
3.多喝水,多活动,缓解便秘,防止前列腺肥大,以防止过于用力刺激血压变化。
4.如若胸背部突发剧烈疼痛,切勿忍痛,医院胸痛中心就诊。
此外,医院介入血管外科张红主任医师提醒,大幅度的降温会使人血压、心率增高,主动脉夹层动脉瘤发作可能性增高。建议老年人冬天要格外注意保暖,稳定血压。
来源:健康时报、新京报、南方都市报、人民健康网等
编辑:张雁
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