病情介绍
患者，女，45岁
突发头痛头晕伴发作性意识障碍5天入院
HHII级，NS：颈稍抵抗
BP：/73mmHg
既往：无特殊
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-3-23夹闭
做左侧翼点切口，骨瓣大小约3cm×4cm，经外侧裂缓慢吸除脑脊液，待脑组织塌陷后逐步分离并暴露左侧颈内动脉，见动脉瘤位于后交通动脉起始部，呈囊状梭型，瘤体指向后外，钝性分离充分暴露瘤颈，以临时阻断夹夹闭近端颈内动脉后以动脉瘤夹夹闭瘤颈，检查瘤颈完全夹闭，松开临时阻断夹，瘤体未见渗血，远端血管充盈良好，罂粟碱溶液浸泡动脉瘤颈，留置外侧裂引流管（带ICP探头）固定于皮下。
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颅压与镇静镇痛
Sepsis的诊断
是否SIRS:符合以下2项（新出现）：
心率大于90次/分；呼吸大于20次/分；体温36或38.3
急性意识或精神状态改变；血糖7.7(无糖尿病)；WBC12或4
是否有新的感染：如为是，则为sepsis
是否有任何器官功能障碍?
SBP90/MAP65mmHg(经液体复苏后)；
尿量0.5ml/kg/h,2h；乳酸2mmol/L(经液体复苏)
肌酐umol/L；INR1.5或aPTT60s；血小板;
胆红素34umol/L；SPO%(不给氧)
是，severesepsis
感染性休克
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