目的分析伴动眼神经麻痹的未破裂后交通动脉（PCoA）动脉瘤的形状及血流动力学特点。方法回顾性研究首都医科医院神经介入科年1月至年6月收治的未破裂单发PCoA动脉瘤患者70例。按照其主要临床症状分为无症状组、动眼神经麻痹组、其他临床症状组。对患者个体化的三维DSA图像进行数值模拟分析，对比各组形状和血流动力学参数的区别。结果(1)动眼神经麻痹组的平均径颈比为1.75±0.46，高于无症状组的1.15±0.44及其他临床症状组的1.20±0.42，差异有统计学意义（P＜0.01）；而3组间动脉瘤的侧壁/分叉分型、是否带子瘤、最大径、瘤颈宽度、表面积及体积差异均无统计学意义（P＞0.05）。(2)动眼神经麻痹组的平均壁面切应力为0.48±0.21，低于无症状组的0.68±0.24和其他临床症状组的0.82±0.22，差异有统计学意义（P＜0.01）；动眼神经麻痹组的低壁面切应力面积百分比的中位数（四分位间距）为3.77%(1.48%，27.16%)，高于无症状组的0.15%(0.00%，1.07%)及其他临床症状组的0.03%（0.00%,0.44%)，差异有统计学意义（P＜0.01）；3组之间壁面切应力震荡因子的对比差异无统计学意义（P=0.）。结论伴动眼神经麻痹的未破裂PCoA动脉瘤，具有高径颈比及低壁面切应力，可能是未破裂PCoA动脉瘤中的高风险类型。
颅内动脉瘤；后交通动脉；动眼神经麻痹；破裂；血流动力学
基金项目：国家自然科学基金(,,,)；首都卫生发展科研专项重点攻关项目(-1-)；北京市神经外科研究所青年基金(-)
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