钟书
钟书简介
广医院神经外科神经副主任医师、重症组组长、脑脊髓血管病二组组长；广西右江民族医学院外科副教授年7月毕业于广西医科大学临床医学系，同年至广医院神经外科工作。年8月—年8月于医院神经外科进修学习，专修脑脊髓血管疾病、神经重症及脊柱神经外科，师从我国著名神经外科专家凌锋教授、张鸿祺教授等。现任中国卒中专科联盟第一届委员、中国医师协会神经介入委员会委员，国家卫健委脑卒中防治专家委员会出血性脑卒中介入治疗专业委员会委员，国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会国家高级卒中中心督导专家，中国卒中大会学术委员，中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员，中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会委员，中国生命关怀协会理事，中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员，中国神经外科重症管理协作组委员，广西卒中专科联盟副主席兼秘书长。美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委，神经介入资讯编委。获广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。先后创办《中国东盟脑脊髓血管病大会》《广西神经重症论坛》《广西卒中论坛》等一系列学术交流、推广平台，数年来参会人次达数千人次，遍及十多个国家，成为中国东盟区域影响力最大的专题研讨会。并积极地开展科研工作，持了省级两项科研课题：年广西科技厅青年基金《脑脊液循环的动力学研究》、年广西科技厅自然基金《超早期支架辅助治疗破裂性宽颈颅内动脉瘤研究》，先后参加国家九五~十三五科技支撑项目，以及参与省级科研课题十多项，发表学术论文十余篇。获广西科技进步奖三等奖一项，广西卫生适宜技术推广奖二奖两项、三等奖两项。国内首批获取神经介入准入。在区内拓展脑脊髓血管疾病诊疗的病种，引进了颅脑创伤的最新诊疗理念，开展了脊柱内国定技术。成功地救治了大量的脑与脊髓血管病、重型颅脑损伤的患者。擅长脑脊髓血管病、重型颅脑损伤、脑外伤、脑积水、脑肿瘤、功能神外等。覆膜支架适应症
主要适用于无重要分支的颅底血管病变，特别对于目前外科手术和介入治疗都较为棘手的血管病变也有较好疗效颈内动脉、椎动脉巨大囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、宽基动脉瘤和假性动脉瘤等难治性动脉瘤复发、复杂型颈内动脉海绵窦瘘医源性颈内动脉损伤还可用于缺血性脑血管疾病体会
支架较软，但快速交换支撑力差，在血管痉挛前送支架顺滑，而后比较困难；扩张球囊太长回收受阻需略扩张；3D破口测量有误，微导管定位准确？超扩(8大气压)仍有漏可能是骨刺，预置弹簧圈有必要。WILLIS颅内覆膜支架适用部位：
适合颈内动脉（C5段以下）或锥动脉
注意：颈内动脉C5段以上应慎重考虑；行径动脉和靶动脉过度迂曲应慎重考虑不能覆盖脉络膜前动脉、致命性后交通动脉谨慎覆盖眼动脉适用病变：
巨大型动脉瘤、大型动脉瘤、小动脉瘤、多发性动脉瘤、外伤性动脉瘤、各种原因动脉壁破损(假性动脉瘤、夹层动脉瘤、CCF、DAVF)、颈内动脉前壁动脉瘤、窄颈和宽颈的囊状动脉瘤、弹簧圈栓塞复发动脉瘤等其他各种原因动脉壁破损。WILLIS颅内覆膜支架禁忌症：
·动脉分叉部或顶端动脉瘤
·动脉瘤开口距离重要分支血管＜3mm或动脉瘤瘤颈10mm
·严重凝血功能障碍者或患有严重肾功能障碍
·载瘤动脉过度迂曲
·不能耐受BOT实验
·全身系统感染者或者无法耐受介入手术者
WILLIS颅内覆膜支架围手术期药物应用：术前用药：阿司匹林mg/d，氯吡格雷75mg/d至少3天（若为急诊手术，建议给予负荷剂量阿司匹林和氯吡格雷各mg）术中肝素化，术后至少72小时低分子肝素抗凝治疗术后用药：拜阿司匹林mg/d，氯吡格雷75mg/d至少6个月神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方