通信作者简介
甄勇，男，医学博士，主任医师,硕士研究生导师，医院神经外科副主任,脑血管外科主任。江苏省医师协会神经介入专业委员会委员、江苏省中西医结合学会神经外科专业委员会青年委员，江苏省医师协会神经外科专业委员会脑血管病学组副组长，国家脑防委缺血性卒中外科专业委员会委员，德国海德堡大学Kopfklinik神经外科访问学者。以第一作者或通讯作者在核心期刊公开发表学术论文20余篇，获市级科技进步二等奖3项，市级新技术引进项目二等奖和三等奖各1项，国家实用新型专利5项。擅长脑血管病的诊断及治疗，包括开颅手术及血管内介入治疗，如颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、烟雾病等疾病的诊断及治疗。近年来依托复合手术室系统，开展杂交手术治疗复杂脑血管病，取得良好的效果。
医院脑血管外科简介
脑血管外科是神经外科的重要亚专科。随着我国居民生活水平的提高，脑血管病发病率逐年上升，目前已超过肿瘤和心血管疾病，成为我国居民死亡的第一大病因。脑血管外科利用神经显微、神经介入、图像融合、电生理、超声多普勒、基因检测等多种技术手段，综合运用治疗脑血管疾病，如颅内动脉瘤、脑及脊髓血管畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、烟雾病、脑出血、头颈动脉狭窄、急性脑梗死、静脉窦血栓等，以及外伤性鼻出血、富血运肿瘤等疾病。
我院于年在苏中地区率先建立神经外科脑血管专业组，年建立脑血管外科，现有在职医生5人，其中主任医师1名，副主任医师2名，博士1人，硕士3人，研究生导师1人。常规开展颅内动脉瘤的开颅夹闭和介入栓塞手术，脑、脊髓血管畸形、动静脉瘘的显微外科和血管内介入手术，烟雾病的血流重建手术，脑出血的开颅及微创手术，颈内动脉海绵窦瘘的栓塞手术等。依托我院先进的复合手术室，将显微外科技术和血管内介入技术相结合，开展各种复杂脑、脊髓血管病复合手术，获得良好疗效。我科还定期与神经内科血管病专业组联合查房，为脑血管病患者提供一站式诊疗服务。
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术中脑血管造影辅助下原位松夹技术在
脑动脉瘤夹闭术中的应用
宋炳伟，何佳伟，甄勇，何亮，申林海，闫可
?目的探讨原位松夹技术在脑动脉瘤夹闭术中的应用方法、效果及相关经验。
?方法例脑动脉瘤患者在复合手术室行开颅动脉瘤夹闭术，采用术中血管造影（DSA）评价动脉瘤夹闭后的效果；对发生载瘤动脉狭窄的患者采用原位松夹技术调整动脉瘤夹的位置。分析首次夹闭后载瘤动脉狭窄程度及发生率、动脉瘤夹调整次数及原位松夹技术的有效率。
?结果在例患者枚动脉瘤中，首次夹闭后动脉瘤残留24枚（10.5％），动脉瘤周围血管闭塞7例（3.1％），载瘤动脉狭窄22例（9.6％）。22例载瘤动脉狭窄患者中，中重度狭窄10例（45.5％），采用原位松夹技术调整32次，平均1.5次/动脉瘤，19例患者狭窄程度得到明显改善，有效率为86.4％。均没有发生相关脑缺血并发症。
?结论原位松夹技术可以有效处理动脉瘤夹闭后载瘤动脉瘤狭窄，降低术后相关并发症的发生率。
Clinicalapplicationofintraoperativedigitalsubtractionangiographyassistedaneurysmclipinsitureleasingtechniqueinintracranialaneurysmclippingsurgery
SONGBing-wei,HEJia-wei,ZHENYong,etal.DepartmentofNeurosurgery,NorthernJiangsuPeople’sHospital,AffiliatedHospitalofYangzhouUniversity，Yangzhou,China
?ObjectiveToexploretheapplication,effectandrelatedexperienceofinsitureleasingtechniqueinclippingofcerebralaneurysms.
?Methodspatientswithcerebralaneurysmsweretreatedwithintracranialaneurysmclippinginhybirdoperatingroom;Thepositionofaneurysmclipswereadjustedbyinsitureleasingtechniqueinpatientswithstenosisofparentartery.Thedegreeandincidenceofstenosisoftheparentartery,thetimesofaneurysmclipadjustmentandtheefficiencyofinsituclampreleasingwereanalyzed.
?ResultsOftheaneurysmsinpatients,24（10.5%）remainedafterthefirstclipping,7（3.1%）hadperipheralvascularocclusion,and22（9.6%）hadparentarterystenosis.Amongthe22patientswithaneurysmcarryingarterystenosis,10（45.5%）hadmoderatetoseverestenosis.Theinsituclampreleasingtechniquewasusedtoadjust32times,withanaverageof1.5timesperaneurysm.Thestenosisdegreeof19patientswassignificantlyimproved,andtheeffectiveratewas86.4%.Therewereno
