“感谢神经内二科、神经外科、北京专家以及其他医护人员,做梦也没有想到,我的手术如此成功,费用上,我省了;时间上,我短了;我不用惴惴不安地活着。总而言之,把生命托付给你们,我们放心!
此例手术的成功实施,标志医院脑系中心成立后在该领域的一个新开始,神经内二科及脑系中心为脑动脉瘤患者带来了福音。正在对患者进行查房家属送来锦旗表示感谢
头痛剧烈,右眼不能睁开是动脉瘤惹的祸患者樊某,男性,56岁。于年1月11日无明显诱因感到头痛,间断发作,位置不固定,未介意,3天后,遂出现右眼睑下垂,睁开困难、用力扒开右眼、视物成双、不能单独行走,痛苦万分。入住神经内二科后,对患者行头颅核磁血管成像检查显示:怀疑动脉瘤。立即做头颈CTA确诊:后交通动脉瘤,该患者属于迅速增大动脉瘤,合并少量出血,压迫动眼神经,所致一系列临床症状,情况危急,如不及时治疗动脉瘤随时可能破裂危及患者生命。左图术前DSA结果(红色箭头动脉瘤)右图术后DSA结果(红色箭头动脉瘤栓塞后所在位置)
颅内动脉瘤,易破裂出血,称之为“蛛网膜下腔出血”,“蛛血”占急性脑卒中的10%左右。随着MRA、CTA等检查手段的普及,未破裂的颅内动脉瘤亦越来越多见。对颅内动脉瘤的治疗,目前主要有开颅手术夹闭动脉瘤和介入栓塞两种方式。前者创伤大,风险高,恢复慢;而颅内动脉瘤介入栓塞术只需在大腿根部穿刺,利用导管技术将弹簧圈送入动脉瘤内,达到治疗目的。与开颅夹闭相比,创伤小,风险低,无刀口,感染机会少,恢复快。颅内动脉瘤介入栓塞术除了对设备、材料要求很高外,对医生的技术要求也非常高。因为在手术过程中动脉瘤随时可能破裂,一旦破裂,后果不堪设想!神经内二科高度重视,术前许树兰主任、李刚主任、郭立岭医师及全体神经内二科医师和部分护士,对患者的病情进行深入讨论,对手术的风险、并发症、患者术后护理等情况进行了全面的评估、热烈讨论后,医院神经介入科主任医师会诊,为其亲自行颅内动脉瘤栓塞。1月29日下午,在完善术前准备后,全麻下,通过微导管,向患者的动脉瘤内置入四枚弹簧圈,复查造影动脉瘤栓塞致密、动脉瘤消失,手术历时1小时顺利结束,患者被送入ICU观察。脑系中心介入组病例讨论进行中脑系中心介入组成员和北京专家及麻醉科导管室医护人员手术中
年2月7日,医院神经内二科、神经外科及参与手术的医务人员的精心治疗和护理下,患者樊某,出院了。殊不知,就在20多天前,该患者头痛剧烈,右眼用劲也无法睁开,在外院眼科住院,检查治疗9天,仍未找到病因,经熟人介绍于1月24日,来找神经内二科许树兰主任医师看病,住院治疗。在短短2天内明确发病病因,治疗14天患者出院。患者女儿感动地热泪盈眶紧紧握住神经内二科医护人员的手,“谢谢你们,救了我父亲!”……此手术是该院成立脑系中心成立后的第一例脑动脉瘤栓塞术。市二院党办
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