病理大体 暗红肉芽样,可见局限性钙化 暗红肉芽样,常见坏死囊变
镜 下 软骨细胞,散在,小多核巨细胞, 软骨基质,钙化 基底细胞及多核巨细胞,分ⅰⅱⅲ级
(三)软骨肉瘤:最易与之混淆软骨肉瘤多发于成年,青少年少见可原发或继发于软骨瘤病变为软骨组织,肿瘤细胞位软骨陷窝中,核分裂多见,可有巨软骨细胞
表:巨细胞瘤与成软骨细胞瘤
年龄 10～20岁 20～40岁
治疗预后 切除多可治疗,可复发有恶变倾向 易复发,恶性者易转移,易引发病理骨折
x 线 局限性骨质破坏可呈皂泡状,棉絮状致密影骨质轻度膨胀,偶见钙化边界清楚形成包块,膨胀性横位生长,无钙化骨化
临床表现 瘤肿功能障碍轻 较重,病理骨折
部 位 长骨骺端,3～5cm 骺端,病灶范围较大
性别 男多于女, 男女相近,
(一)巨细胞瘤 根据发病年龄,影像学显示及病检,仔细分析,可以鉴别
名称 成软骨细胞瘤 骨巨细胞瘤
(四)内生软骨瘤:多见于手足短骨内,偶在长骨及骨干x线显示有致密钙化灶,此易与成骨细胞瘤混淆,在成人多见病理为成熟的软骨组织,软骨细胞稀疏,核小且一致
(二)骨结核:长骨骨端结核有中心型及边缘型,x线示骨质破坏可形成寒性脓疡并溃破
(五)成软骨细胞瘤与软骨粘液样纤维瘤如同时存在于同一肿瘤内,则不易区分.(责任编辑:施静妮)
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