抢救颈眼动脉瘤患者命悬一线多学科

近日,在我院介入医学科、神经内科、麻醉科的密切配合下,成功为一名“颈眼动脉瘤”患者实施手术。

前不久,神经内科收治了一名病情十分“奇怪”的患者——左侧眼睑下垂4天,位于头部左侧的头痛已持续一周。在诊疗的过程中,患者左侧眼睑下垂逐渐加重,可头颅磁共振结果却未发现明显异常。

这究竟是怎么一回事儿呢?正在大家百思不得其解时,床位主管医师——神经内科的吴勤花副主任医师敏锐地觉察到患者左侧眼睑下垂不是单纯的神经功能异常,很有可能是动脉瘤。而脑血管造影是业内认可的诊断颅内动脉瘤的唯一“金标准”,因此神经内科便立即请介入医学科的王永利主任进行会诊。会诊后认为,患者为进行性左侧眼睑下垂,伴头痛不适,高度怀疑是动脉瘤,应尽快安排脑血管造影。

当日下午,经过介入医学科的紧急脑血管造影,果然发现了位于患者头部左侧的“颈眼动脉瘤”,并且动脉瘤的形态极其不规则,处于即将完全破裂的边缘,随时可能大量脑出血死亡!

在与患者家属充分沟通后,介入医学科立即联合麻醉科,连夜进行急诊全麻下介入颅内动脉瘤栓塞术。术后患者动脉瘤栓塞完全,这才宣告了警报解除,一颗悬着的心终于放下……截至目前,患者的左侧眼睑下垂已基本恢复。

“颈眼动脉瘤”的临床表现有时非常隐蔽,早期可能只有一侧头痛,有或不伴有眼睑下垂,病情十分凶险,发病时间短,极难诊断,容易误诊,患者往往在等待检查的期间就会出现动脉瘤破裂,导致大量脑出血死亡。此类疾病进行磁共振诊断有时无阳性发现,会让医生产生误判,从而延误诊疗时机。

在最危急的时刻,是神经内科吴勤花副主任医师以她敏锐的职业敏感性及高度的责任心,及时发现隐藏在患者身上“危机”;在最关键的时刻,是介入医学科团体用精湛的技术确诊了患者的病情;在最紧张的时刻,是多学科的默契合作,在第一时间将患者的生命从死亡的边缘抢救回来!

文字:介入医学科彭志清









































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