近日西安交大一附院心血管外科成功手术治疗1例罕见巨大右冠状动脉瘤右心室占位病患。患者为一29岁女性聋哑残疾人，柞水县人。今年9月份患者因突发异常胸闷、胸疼而四处求医。医院，得出一个让全家人心灰意冷的诊断“心脏右心室巨大恶性肿瘤”。
年10月17日患者家属抱着最后一丝希望来到交大一附院门诊，心血管外科主任许锁春教授详细阅读了患者胸部CT，结合病人查体，考虑患者右心室占位病变多系良性肿块的可能性较大，建议患者家属住院完善检查，明确诊断。入院后，以郑建杰副教授、周和平主治医师、李静住院医师组成的治疗小组对患者进行详实、完善的检查；并在许锁春教授主持下进行科室疑难病例讨论，讨论中结合患者临床资料，及国、内外疑似病例提出多项预备手术及治疗方案。充分准备后于11月2日郑建杰副教授亲自主刀手术，术中发现右心室流出道因心室内巨大的肿块明显彭隆，心脏停跳后经右室前壁穿刺入心室肿块，抽出血性液体（排除心脏包虫病可能），切开瘤体后发现为一位于心内膜下的巨大冠状动脉瘤样扩张，切除多余的瘤壁组织重塑右心室前壁。手术顺利，术后恢复良好。
冠状动脉瘤定义为冠脉扩张超过临近正常冠脉直径或者超过最大冠脉直径1.5倍，且冠状动脉瘤绝大多数位于心外膜表面。此例患者罕见之处在于冠脉局限性瘤体形成，位于心外膜下，且突入右心室造成巨大梗阻、引起相应的症状，国内外均无相关报道。近年来一附院心血管外科在许锁春主任的领导下不断加强业务学习，在疑难、重症心血管疾病的诊治方面不断提高，为广大患者带来了福音。
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