（AVM发病率不低，从外科学的角度来看，治疗的过程最为复杂）
（越是深部的AVM出血率越高）
（对于未出血的AVM我们应该怎么办?
在过去十年，关于AVM最重要的一个研究就是ARUBA研究。）
（这个实验才进行到33个月，两者结果就差异非常明显了。）
（但是这个研究出来以后，对它的争议非常大）
（因为这个研究并没有对AVM进行分级。）
（根据供血动脉的支数，可以来判断治疗的难易程度。）
（在过去的十年间，治疗AVM的技术都有了重要的突破。）
（四维的DSA会加上一个时间轴，我们会清楚的看到一级引流静脉，二级引流静脉等等。）
（从原来的靠血流漂浮的导管，到现在可以精准定位的导管以及头端可以解脱的导管。）
（AVM治疗的另外一个难题是，单根导管入路时我们很难看到AVM的全貌，所以，我们有了双动脉的入路）
（蒸汽锅技术对于AVM来说是非常重要的一项技术，我们可以将可解脱微导管的中间段用弹簧圈和胶封死，那么在我们打胶的时候，胶只会往前走，不往后走。）
（下面来看一下案例，额叶的小型AVM。）
（图中红色部分的区域是一个独立的区域，如果我们要做完全的栓塞的话，这个区域如果控制不好，会导致出血，为什么会导致出血？因为过去我们哪根血管最粗就往哪里打，在打的过程中可能不小心就把静脉打掉，导致出血。而现在，我们可以先把可能栓不到的地方现堵掉，然后通过多导管的技术同时入路。）
（通过两个导管同时入路）.
下面这个是一个前后循环都有供血的AVM：
（从图中可以看出，AVM中间全部相通。）
（蓝色区域胶不能去）
（文字及图片编辑：邱文光）
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