致医护同行：
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致患者及家属：
目录
年龄相关的疾病特异性问题
（AYAO-A）
英文版中文版
急性淋巴细胞白血病（ALL）
●见“NCCN急性淋巴细胞白血病指南”
骨和软组织肉瘤
●参见“NCCN恶性骨肿瘤指南”和“NCCN软组织肉瘤指南”
●横纹肌肉瘤
?在非儿童人群不常见；应转诊至有横纹肌肉瘤治疗经验的医疗机构
●尤文肉瘤
?年龄18岁的患者，预后不佳
?18岁以上的患者，耐受剂量密集的治疗难度往往增加
结直肠癌
●粘液腺癌发生率较高
●右半肠癌更常见
●印戒细胞癌发生率较高，微卫星不稳定（MSI）
●诊断时分期更晚
●KRAS突变的发生率较低
●染色体不稳定的发生率低
●这些患者需注意错配修复基因的缺陷
●患其他恶性肿瘤的风险增加
黑色素瘤
●恶性潜能未定的黑色素细胞肿瘤（MELTUMP）在年轻患者中更常见，当疑似诊断时，建议咨询擅长非典型黑色素细胞病变的病理学专家。
●与年龄大的传统黑素瘤患者相比，AYA人群患者具有相似的生物学行为和基因组标记。应给予这些患者类似的治疗选择。见NCCN黑色素瘤指南。
孕期癌症管理（见讨论）
●怀孕期间诊断为癌症的AYA妇女应该由肿瘤内科、外科和放射肿瘤科、妇科肿瘤科、产科医生、和围产医学专家组成的多学科团队进行管理。
●根据个体的肿瘤生物学行为、肿瘤分期以最重要的胎儿孕周来选择合适的治疗方案。
●强烈建议转诊至擅长孕期癌症的诊断和治疗、孕妇-胎儿医疗以及在孕期发生的生理变化方面有丰富经验的三级癌症中心。
●在妊娠早期（第一孕期）应该避免化疗，因为该时期致畸和胎儿宫内死亡风险很高。
●怀孕期间禁用放疗。在非常罕见的情况下，当必须要放疗时，应给予低治疗剂量并有足够的子宫屏蔽以使胎儿暴露最小化。
AYA幸存者的筛查建议（AYAO-B）
AYAO-B,1/3
英文版中文版
针对AYA幸存者的筛查建议
这里列出的建议包括一般原则；更多详细信息，请参阅儿童肿瘤组（COG）的北京治白癜风要花多少钱北京白癜风治疗的好医院
