患者，女/38岁，主因：突发头痛15天，术后左侧肢体活动不利12天
病例特点：
1、入院前15天突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，曾出现一过性意识丧失，外院脑CT：蛛网膜下腔出血，CTA：前交通动脉瘤，3天后开颅行动脉瘤夹闭术，术后并发左侧肢体活动不利，复查核磁：右侧胼胝体，半卵圆区，旁中央小叶梗死灶，转至我科
2、既往史：高血压
3、入院查体：神清语利，精神略亢奋，认知功能粗侧正常，左侧肢体肌张力减低，肌力1级，右侧肢体肌力5级
4、治疗经过：目前住院2周，左侧肢体肌力明显好转，上肢4级，下肢3级，已能独站和独立从坐到站的转换
.8.12康复查房：
1、一般情况：神清语利，情绪略兴奋，注意力欠集中
2、右侧上肢各关节运动均正常，右侧下肢屈髋，伸膝均达3级，伸髋，屈膝1-2级，踝背曲未引出，髂腰肌轻度短缩，小腿三头肌短缩明显
3、从卧到坐，坐到站无需辅助下可以完成，但从坐到站患侧下肢力量不够
4、步态分析：左侧下肢支撑相明显缩短，重心向左侧转移不够，足跟不能着地，膝反张，支撑相踝背曲和跖屈缺失，伸髋力量不足，摆动相屈髋不够，屈膝缺失，足内翻，佩戴足托后步态有好转
主要问题：
1、小腿三头肌短缩明显
2、臀大肌，臀中肌，腘绳肌，胫前肌和小腿三头肌力量差
下一步治疗：
1、短缩肌肉牵伸
2、下肢肌力增强训练
3、步态纠正
PS：左侧上肢已经完全恢复正常，左侧下肢到了攻坚阶段，小腿三头肌短缩和胫前肌的力量是治疗关键。走路已经不是问题，问题在于走的尽可能好看！
继续3周的高压氧和康复训练，患者左下肢负重有好转，髂腰肌，腘绳肌和臀中肌力量均有加强，走路姿势较前好转，目前存在问题：臀大肌，腘绳肌离心和踝背曲和跖屈力量仍然较差，但已经完成康复目标，近日顺利出院回家继续康复！
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