今年70多岁的王大爷，是一位有着20余年高血压病史的老患者，近日，医院进行健康复查时，心内科医生常规为他开具了心脏彩超检查单，超声科医生通过探头在心脏部位的身体表面进行移动，对心腔结构、心脏搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围毗邻结构进行仔细的检查。
看到这有些朋友不禁要问：
什么是心脏彩超？
心脏彩超对王大爷的病情又有什么指导性的价值呢？
医生可能还会让哪些人群做心脏彩超呢？
您所关心问题，今天我们来一一讲解！
心脏彩超又称超声心动图，可以利用超声波对心脏的结构和血流进行扫描，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上，相当于医生的“透视眼”，可显示心脏的内部结构异常，房室大小的变化以及血流的速度和方向，对心脏功能诊断具有重要的价值。
“以王大爷为例，长期的高血压得不到控制，就可能会出现心房扩大、升主动脉扩张、室间隔增厚以及左室舒张功能减低等表现，长此以往可能会出现心力衰竭等更为严重的问题。”超声科主任李献国表示，为该患者做心脏彩超检查，就是为了了解他的心脏结构与功能，为下一步的临床治疗做重要指导。其他人群在感觉胸闷、心慌、乏力时，或者心脏有杂音、心电图有异常时，也有必要进行心脏彩超检查。
心脏彩超能检查出什么？
01
冠心病：一般而言，对于心肌有严重缺血或者发生过心肌梗死的患者，在心脏彩超上可以看到相应部位的室壁节段性运动异常，同时还能计算出射血分数进行心功能的评估。当然在很多情况下，冠心病还是需要通过冠脉造影来确诊，或者通过冠脉CTA来进行排除。
02
各种心脏瓣膜病变：例如风湿性心脏瓣膜病、老年性心瓣膜病、先天性瓣膜畸形等，彩超可以看到心脏的结构、大小、瓣膜活动、以及血流等情况，通过彩超测算心脏各个部位的大小以及瓣膜出现何种病变。
03
先天性心脏病、肺动脉高压：心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查，比如常见的房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等，这些先天性心脏病都需要彩超进一步配合明确诊断，早期发现、早期治疗先天性心脏病，避免病情加重，发生心衰。
04
主动脉疾病、心包积液：观察升主动脉、降主动脉的情况，临床上可以诊断主动脉夹层、主动脉瘤等，如果存在心包积液，还可以观察积液量的多少。
05
各类心肌病变：通过彩超可以观测心脏的大小、心肌的薄厚，诊断扩张型心肌病、肥厚性心肌病等等。对于高血压患者来说，心脏彩超在高血压性心脏病的诊断中至关重要，而且也是必要的一项检查。
06
判断心脏功能：心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，也就是射血分数，对于评价左心功能非常重要，对于心功能的评估，心衰的评价非常重要。
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其实，心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病，所以，有人开玩笑的说，如果没有心脏彩超，心内科医生就失去了一双有效的眼睛，心脏彩超对心内科医生的重要性可见一斑。但心脏问题要具体情况具体分析，各种检查各有优势，需要相互配合、不可替代。
策划：医院宣教科
供稿：超声科张璇
编辑：张聪
校对：王大鹏李亚腾
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