金秋十月
天气渐凉
早晚温差大
是脑血管疾病的高发季节，
骤然降温更是颅内动脉瘤破裂的催化剂。
今年52岁的李阿姨在8月份的时候突然出现右侧额部头痛并呕吐一次。为进一步寻找头疼呕吐的原因，在症状出现的5天后，李阿姨在家属的陪同下来医院就诊。门诊查头颅CTA示：右侧大脑中动脉动脉瘤。完善检查后行，神经外一科张良主任团队为其实施“右侧大脑中动脉瘤夹闭术”。术程顺利，术后恢复良好，目前李阿姨已康复出院。
图1：术前头颅CTA检查示右侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤，术后CTA示右侧外侧裂池区新增一条形极高密度影伴放射状伪影，考虑为动脉瘤夹。
图2：术前DSA检查显示1.右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，囊状，相对宽颈，瘤颈大小约4mm，动脉瘤大小约7mm*4mm；余脑血管未见异常。
图3：术后当天CT示右侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤夹闭术后改变。
图4：术中夹闭动脉瘤。
▼李阿姨所患的“脑动脉瘤”到底是何病呢？▼张良
神经外一科科主任查看:回复:“不少人会把脑动脉瘤误解为肿瘤。”张良主任介绍，脑动脉瘤是由脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起。“打了一个形象的比喻，脑中的血管就好比自行车的轮胎，时间久了或质量比较差，轮胎上就会鼓出一个包，就会容易爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤，如果不小心预防，也有可能会破裂。脑动脉瘤的治疗也像修补轮胎一样，一是从外部将破裂的部分夹住，二是从内部将其填补，前者是开颅夹闭手术，后者是介入栓塞手术。
虽说脑动脉瘤它不是肿瘤，但是它的致死率非常高，发病速度快，是死亡率最高的中枢神经系统疾病之一，如同在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，被称为“不定时炸弹”。脑动脉瘤一旦爆炸，后果非常严重，不少医院就没了。
脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状；如果脑动脉瘤增大、少量出血可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”，需要警惕。因此，如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状，需警惕脑动脉瘤，医院就诊，以免错失最佳治疗时机。
张良主任提醒，脑动脉瘤破裂后风险很大，因此一定要早防早治。脑动脉瘤患者要控制情绪，少发脾气，控制血压，避免剧烈运动。脑动脉瘤患者还要戒烟限酒，此外，家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的，一级亲属最好要进行筛查。“高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查，可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查。40岁以上的高危人群，最好进行一次检查，早发现早治疗。”
张良专家介绍主任医师、神经外一科科主任、医学博士。
中国神经科学学会神经损伤与修复分会委员、广东省医学会神经外科分会委员、广东省医师协会神经外科分会委员、广州市医学会神经外科分会委员、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家。现医院神经外一科科主任。
年大学毕业后一直在“三甲”医院从事神经外科临床工作。先后师从国内著名神经外科专家，华西医科大学的高立达教授、毛伯镛教授，南方医科大学的徐如祥教授，并获神经外科硕士、博士学位。
从事神经外科工作30多年来，开展神经外科常规和高难度手术数千例。在中枢神经系统肿瘤切除、动脉瘤夹闭、血管畸形治疗、脑出血救治以及颅脑损伤救治等方面积累了丰富的经验。擅长微创以及显微神经外科。擅长显微镜下切除不同部位脑膜瘤、“经翼点终板入路切除颅咽管瘤”、“经穹隆间入路颅咽管瘤切除”、“乙状窦前后入路岩斜坡区肿瘤切除”、“乙状窦后入路切除听神经瘤”、“poppen入路切除松果体区肿瘤”、“乳突后入路切除颈静脉孔区肿瘤”、“远外侧入路切除枕骨大孔区肿瘤”、“经单鼻孔入路垂体瘤切除”、“腔镜下垂体瘤切除”以及“脑干肿瘤切除”等。受到同行肯定及患者和家属的高度赞扬。
神经外一科(颅底脑干中心)简介颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
联系方式
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