76岁的林奶奶半年多前，无明显诱因突发爆炸性头痛，陷入昏迷，突如其来的医院急诊室里，医生根据她的临床表现确诊为“颅内动脉瘤破裂”，予“右侧开颅后交通动脉瘤夹闭术和腰大池引流术”，术后转ICU监护治疗。为了更好地康复，医院医院康复科治疗。林奶奶刚入康复科的时候，意识模糊，嗜睡，反应迟钝，鼻饲进食，呼之偶能睁左眼，失语，右眼不能睁开。头向右侧歪斜，肢体肌力查体不配合，右侧肢体有不自主活动，左侧肢体肌力0级。当时林奶奶的病情不容乐观，对未来林奶奶意识是否能恢复正常，能否坐起来，能否恢复正常交流能力，能否恢复生活自理能力等等这一些简单的要求,以她当时的病情来讲这些都是未知的。但是不管她的病情多么严重，康复科所有医护人员和她的家属从未放弃过,在住院期间，林奶奶的爱人胡先生每天来病床握着她的手陪她说话，找医生咨询病情恢复情况,康复科医生总能不厌其烦的耐心讲解。林奶奶的儿子也是位大孝子，自从母亲病倒之后，他总会用每天中午休息的时间来看望母亲，陪她说话，不断鼓励母亲充满信心尽早战胜病魔。为了让林奶奶更快的恢复健康,康复科根据林奶奶的病情，给出持续做高压氧的方案。在做了20多次高压氧治疗后，好像未有任何进展，再加上她儿子每天下午是请假两小时来陪伴做高压氧，家属开始动摇了。经过医护人员的不懈努力，家人同意继续行高压氧治疗。功夫不负有心人，在康复科全体医护人员坚持辛苦付出下，第30次治疗时，右眼稍睁开。第90次时，林奶奶开始讲话，对答切题；第次后，林奶奶拔除鼻胃管，开始经口进食。6个多月来，在我院康复科的精心治疗下，林奶奶病情逐步好转，目前思维敏捷，言语清晰，左侧肢体仍有活动不利，能坐起。虽然林奶奶还不能行走，但林奶奶的家属对她能从意识模糊，鼻饲进食，到意识清楚，饮食正常的治疗结果非常满意。
科普一下
一、高压氧的机制
高压氧具有增加氧分压、血氧和组织氧含量的效果，在一定程度上可以促进加氧扩散速率，有效扩散氧气作用距离。高压氧下会导致脑血管出现一定程度的收缩使脑血流减少，由于脑组织富含血管，高压氧不仅能促进侧支循环形成保护神经细胞，还能修复脑血管的某些病理改变，这对脑部出血的患者而言是十分有利的。
二、高压氧对脑出血的作用
1、高压氧能迅速增加脑出血患者脑组织氧含量和氧储存量，改善脑组织及周围组织缺氧情况，减少脑细胞变性和坏死。
2、高压氧可增加毛细血管氧在脑组织中的扩散距离，弥补因脑水肿导致毛细血管间距增大而引起的缺氧区扩大的情况。
3、高压氧可加速血肿清除，促进胶原纤维和毛细血管再生，加速病变修复。
4、高压氧可以增加椎骨基底动脉血流，增加网状激活系统和脑干的氧分压，对于加速患者意识恢复具有十分重要的意义。
高压氧在临床治疗脑部出血情况的应用较为成熟且较为广泛，在适当的高压环境下通过增加吸入空气中氧浓度增加血液中氧的浓度和氧的含量，对于脑出血患者而言是可能是十分重要的一种治疗手段。
来源：康复医学科
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